Стоимость терапии больных хроническим гепатитом в

Проведен анализ эффективности затрат при использовании комбинированной терапии в лечении больных хроническим гепатитом В: циклоферон (ЦФ) и ламивудин (ЛАМ), реаферон (РФ) и ламивудин (ЛАМ), циклоферон (ЦФ) и реаферон (РФ), а также оценка эффективности применения указанных схем лечения.

Напомним, что в протокол лечения включены 260 больных с верифицированным диагнозом хронического гепатита В, не ответившие на 24-недельный курс лечения ламивудином.

Таблица 26.

Стоимость различных схем терапии, применяемых в исследовании

Таблица 27.

Анализ эффективности затрат при различных вариантах противовирусной терапии

Наиболее экономически обоснованной является схема с применением циклоферона в сочетании с ламивудином или реафероном, поскольку наименьшие значения соотношения затраты/эффективность рассматриваются как наилучший показатель фармакоэкономической эффективности.

Эффективность комбинированной терапии с применением реаферона и циклоферона у больных, не ответивших ранее на монотерапию ламивудином, позволяет добиться ремиссии у 58.8% больных, указывая на высокий фармакотерапевтический эффект, однако устойчивый биохимический и вирусологический ответ, сохраняется лишь у 44.1% больных. При применении же циклоферона и ламивудина, полная стабильная ремиссия наблюдалась в 47,6% случаев, что сопоставимо с применением реаферона и ламивудина. Применение циклоферона с ламивудином или реафероном обеспечило оптимальную фармакоэкономическую целесообразность.

Рекомендуемая литература

1. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., - 2005. - С.89-123.

2. Ершов Ф.И. Вирусные гепатиты //Антивирусные препараты. - Справочник. Издание второе. - М., - 2006. - С.269-287.

3. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Вирусные гепатиты //Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. - М., - 2007. - С.84-106.

4. Прикладная фармакоэкономика /Под ред. академика РАМН, профессора В.И.Петрова: учебное пособие. - М., - 2005.

5. Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов ////Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. - М., - 2007. - С. 158-163

6. Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Коваленко С.Н. Комбинированная терапия хронического вирусного гепатита В и ее влияние на качество жизни //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - 2006. - №1. - С.3-12.

7. Сологуб Т.В., Романцов М.Г.,Баранова И.П. Комбинированная терапия больных хроническим вирусным гепатитом В, резистентных к лечению ламивудином //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2006. - №2 - С.7-13.

8. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Гуренкова Н.П. «Тройная терапия» хронического вирусного гепатита С у пациентов с генотипом 1b //ВРАЧ. - 2006. - №7. - С.1-4.

9. Романцов М.Г., Коваленко А.Л. Индуктор интерферона - Циклоферон. Итоги и перспективы клинического применения. - Санкт-Петербург. - 2007. - 24с.

10. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом // Приказ Минздравсоцразвития России №571 от 21 июля 2006 г.

11. Буловская Л.Н., Борисенко Г.Н., Дробаченко О.А. и др. Определение фенотипа N-ацетилтрансферазной активности // Лаб. дело. - 1990. - №10. - С.28-30.

12. Гребенник Л.И. Об определении производных гидразида изоникотиновой кислоты и продуктов их превращения в организме // Пробл. туберкулеза. - 1961. - №4. - С.69-74.

13. Дюг Е.М., Прокопишин В.И., Подымов В.К. и др. Полиморфизм по N-ацетилтрансферазе в норме у группы населения Молдавской ССР // Здравоохранение. - 1979. - №6. - С.29-32.

14..Журавский С.Г. Сенсоневральная тугоухость: молекулярно-генетические, структурные и лечебно-профилактические аспекты: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - СПб., 2006. - 35 с.

15. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: Т. 1 / Пер. с англ. - М.: Бином; СПб.: Нев. диалект.,1998 - 660 с.

16. Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств: клинико-фармакологические аспекты. - М., 2004. - с.81-83.

17. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. - М.: Медицина, 1987., с.76-82.

18. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. -СПб.: Диалект, 2005., с.306-318.

19. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под общ. ред. Ивашкина В.Т. - М.: Литтерра, 2003. - с.250-251., 423-425.

20. Тихонова В.А. Особенности течения, исходов и терапии НВ-вирусной инфекции у детей с различным фенотипом ацетилирования: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - СПб., 1995. - 17 с.

21. Саscorbi I., Brockmoller J., Mrozikiewicz P.M., Muller A. et al. Homozygous rapid arylamine NAT2 genotype as a susceptibility factor for lung cancer // Cancer Res. - 1996. - Vol.56, N 17. - P.3961-3966.

22. Саscorbi I., Brockmoller J., Mrozikiewicz P.M., Muller A. Arylamine N-acetyltransferase activity in man // Drug metab. rev. - 1999. - Vol.31, N 2. - P.489-502.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 37; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!