LЭндокринные препараты

Риск для плода примерно в 3 раза выше у больных эпилепсией матерей, лечившимися во время беременности антиконвульсантами, чем в общей популяции, и еще выше, при мультитерапии, чем при монотерапии.

LАнтиконвульсанты

Флюконазол в большой дозировке (лечение менингита в первом триместре беременности) вызывает брахицефалию, нарушение развития черепа, расщелину неба, пороки сердца, артрогриппоз.

Аминогликозид вызывает нейросенсорную глухоту, дисфункцию вестибулярного аппарата.

Тетрациклин вызывает гипоплазию эмали и пятнистость молочных зубов.

Прием стрептомицина во время беременности вызывает нарушение слуха, глухоту у ребенка.

LАнтибиотики

LАнтикоагулянты (варфарин, кумарин)

Метотрексат еще используют для лечения ревматоидного артрита и других иммунопатических состояний, а также для избавления от нежелательной беременности.

Клиника: краниофациальные аномалии, глазной гипертелоризм, мелкие орбиты, гипоплазия средней части лица, микрогнатия, расщелина неба, асиметрия лица, вывих бедра, синдактилии декстрапозиция сердца, интеллект может быть нормальным или умеренно снижен.

Клиника: укорочение туловища, лицевые аномалии с тяжелой гипоплазией носа, атрезия хоан, микроцефалия, атрезия зрительного нерва, точечная хондродистрофия. При лечении кумарином чаще выкидыши на ранних сроках, мертворождения, геморрагии плаценты и плода, уплощенные эпифизы.

Комплекс некоторых больших пороков и специфических малых аномалий развития называют «плодовым антиконвульсантным синдромом».

Триметадион: характерные черты лица, включающие уплощение средней части лица, короткий вздернутый нос, синофриз с поднятыми V-образными бровями, аномалии ушей, расщелина губы и неба.

Вальпроевая кислота («синдром вальпроевой кислоты»): аномалии черепа, тригоноцефалия, узкий бифронтальный диаметр, небольшие орбиты, гипоплазия средней части лица, короткий вздернутый нос, длинный уплощенный фильтр, широкая переносица, расщелина губы и неба, порок сердца.

Диэтилстилбестрол: риск больших структурных аномалий вагины, аденокарцинома влагалища и шейки матки.

Антитиреоидные препараты: повышенный риск гипотиреоза и умственной отсталости у детей.

· Ретиноиды и Витамин А

Производные ретинойдов, включая ретинол, ретинанальдегид и ретиноевую кислоту, а также изотретинон и некоторые пищевые продукты (овощи с темно зелеными листьями, апельсины) метаболизируются в организме до витамина А, который обладает тератогенным действием. Прием этих лекарств и продуктов в первом триместре беременности (особенно чувствительный период от 2 до 5 недель после оплодотворения) повышает риск серьезных врожденных пороков развития,т.н. «ретинойдный синдром плода».

Типичная клиника: краниофациальные аномалии, включая микроцефалию, расщелину неба, микрогнатию и микро/ или анотию. Пороки ЦНС включают гидроцефалию, а также различные кардиоваскулярные пороки, гипоплазию тимуса, пороки гениталей и мочевыводящих путей.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 63; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!