Виды кровотечений

Кровотечение представляет собой процесс выхода крови из сосудов или полостей сердца в окружающие тка­ни в результате нарушения их целостности. Кровотечение является весьма опасным для жизни состоянием, которое может привести к летальному исходу. Выделяют несколько разновидностей кровотечения.

По длительности оно может быть острым, характе­ризующимся потерей большого количества крови одномо­ментно, и хроническим, проявляющимся небольшой кровопотерей, продолжающейся дни, месяцы и даже годы. В зависимости от того, куда попадает кровь, выде­ляют наружное и внутреннее кровотечение. Наружное кровотечение характеризуется перемещением крови за пределы организма, а внутреннее — попаданием крови в любую полость организма. В свою очередь, если полость, куда излилась кровь, соединяется с вне­шней средой и кровь все равно попадает наружу, такое внутреннее кровотечение называют открытым, а если скапливается в полости организма, то закрытым.

В основе клинических проявлений при кровотечениях лежит снижение объема циркулирующей крови, в ре­зультате которого уменьшается приток крови к сердцу, что сопровождается снижением артериального давления. К тканям и органам поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, развивается кислород­ное голодание, в крови накапливается углекислый газ. Постепенно происходит нарушение функций жизненно важных органов.

Клинические проявления при кровотечении зависят от объема потерянной крови. При любой кровопотере ребенок жалуется на сильную слабость, недомогание, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения. Нередко появляются ощу­щение онемения и похолодания, боли.

Кожные покровы становятся влажными на ощупь, так как покрываются холодным липким потом. Нередко отмеча­ются снижение температуры тела, выраженная жажда. Уве­личивается частота сердечных сокращений, а артериальное давление снижается. Дыхание становится частым, более по­верхностным»

Обильное кровотечение приводит к сдавлению и сме­щению легких и сердца, что может привести к наруше­нию сердечной деятельности и дыхания. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. При постукивании по грудной клетке над областью скопления кров выявляется более тупой звук, а при аускультации — ослабление дыхания. Появление крови в полости перикарда называется гемоперикардом. Заболевание сопровождается увеличением размера сердца. Частота сердечных сокращений и дыха­тельных движений увеличена. Нередко появляются жало­бы на боли в области сердца, затрудняется дыхание.

Оказание первой неотложной и медицинской помощи при кровотечении зависит от степени и причины кровотечения. Конечно, необильное кровотечение, в основе которого лежит повреждение мелких по размеру кровеносных сосудов, т. е. когда скорость вытека­ния крови невелика, может прекратиться самостоятель­но. Это связано с активацией защитных факторов самого организма. При повреждении стенки сосуда образуется специальное вещество — тромбин, которое превращается в фибрин, и формируются тромбы.

Временные методы остановки кровотечения доста­точно просты. Поврежденный кровоточащий сосуд мож­но прижать рукой к костным образованиям или макси­мально согнуть конечность в суставе. Эти способы дают время на поиск подручных средств, которыми можно перетянуть поврежденную конечность: жгут или бинт. При этом жгут лучше не накладывать на голую кожу, так как это приведет к ее травматизации. Сначала повреж­денную конечность необходимо покрыть какой-нибудь тканью (марлей, одеждой) и лишь затем туго намотать 4—5 витков жгута выше места кровотечения, но макси­мально близко к месту кровоточащего сосуда. Если все сделано правильно, то кровь перестает вытекать, а ниже местонахождения жгута исчезает пульс. На конечности жгут можно оставлять на небольшой промежуток вре­мени (не более 1,5—2 ч летом, а зимой — до 1 ч), чтобы не привести к отмиранию тканей в результате отсутствия поступления к ним с током крови кислорода и питатель­ных веществ. Чтобы не забыть, когда вы наложили жгут, просто напишите записку с числом и временем и прикре­пите ее к жгуту. Давящая повязка на конечности может находиться более длительный срок. Непосредственно на рану накладывается несколько слоев стерильной марли или бинта, затем помещается вата, и все это сверху туго заматывает­ся бинтом. Наложение давящей повязки лучше всего соче­тать с возвышенным положением конечности.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 50; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!