Внематочная беременность

Внематочная беременность - это прикрепление плодного яйца и начало его развития не в матке, то есть там, где оно по законам природы должно развиваться, а в маточных трубах или в яичниках (что случается гораздо реже). Отмечались также случаи, когда внематочная беременность развивалась в брюшной полости.Обычно причинами этого отклонения являются воспалительные заболевания придатков матки, которые имеются у потенциальной матери или же их недоразвитость, бесплодие.

На начальном этапе определить внематочную беременность самостоятельно бывает достаточно проблематично. Дело в том, что начальная стадия такой беременности мало чем отличается от нормальной.

Бывает так, что при внематочной беременности наблюдаются кровотечения, а менструации наступают с некоторым запозданием. Но небольшое запоздание менструации может насторожить только тех женщин, у которых месячные идут строго день в день, а таких не так уж и много.

Самое страшное при развитии внематочной беременности происходит позже. Примерно на пятой - восьмой неделе беременности происходит разрыв трубы, которая не приспособлена для развития плода. После разрыва начинается сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться даже летальным исходом.

Симптомы внематочной беременности.

Кровянистые выделения из влагалища, которые имеют темно-бурый цвет. В некоторых случаях кровотечения могут отсутствовать.

Появляются острые, схваткообразные боли в нижней трети живота. Боли могут отдаваться в область паха, в поясничный отдел, лопатки.

У некоторых женщин появляются болевые ощущения в области заднего прохода с наличием позывов к опорожнению кишечника.

Температура тела может, как повышаться, так и оставаться в пределах нормы, все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Ощущается слабость во всем теле, появляется шум в ушах, больная испытывает головокружение, проступает холодный пот, иногда может наблюдаться рвота, которая, однако, никакого облегчения не приносит. Некоторые женщины впадают в обморочное состояние.

Помощь

При наличии симптомов, приведенных выше, больная женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Переносить пациентку нужно на носилках. При перемещении голова должна находиться ниже уровня туловища. Необходимо следить за кровопотерей и в случае необхождимости начинать её восполнение, как и при гиповолемическом шоке.

В анамнезе задержка менструации в течение 4 – 8 недель, вероятные признаки беременности. Могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. Схваткообразные или постоянные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Головокружение, тошнота, рвота, позывы к дефекации. Признаки внутрибрюшного кровотечения и анемизации вплоть до шока. Боль и напряжение передней брюшной стенки внизу живота при пальпации, больше с той стороны, где произошел разрыв трубы. Симптомы раздражения брюшины, Щёткина-Блюмберга, с-м ваньки-встаньки (в горизонтальном положении усиливается боль, а при попытке сесть возникает головокружение и потеря сознания), френикус-симптом (иррадиация боли в правое подреберье, межлопаточную область и надключичную область справа).

ПОМОЩЬ: Прогрессирующая: Не требует лечения на догоспитальном этапе. Влагалищное исследование (для акуш.-гинек. бригад).

Тактика Госпитализация. При отказе - актив в ЖК.

Нарушенная: Катетеризация вены. Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/в капельно. Транексамовая кислота 500 мг в/в Влагалищное исследование (для акуш.-гинек. бригад). При САД менее 80 мм рт ст: Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/в капельно. ГЭК 6% - 500 мл в/в капельно. Ингаляция кислорода. При шоке: см. Анестезиология и реанимация Тактика Госпитализация. Транспортировка на носилках. При отказе – актив на «103» через 2 часа. При повторном отказе – актив в ОНМП и ЖК.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 47; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!