Экономическая эффективность герметизации фиссур

Остановка развития кариеса с помощью герметиков

При заливке фиссур герметиком можно случайно закрыть уже имеющиеся кариозные поражения. Доказано, что пока герметик не нарушен, даже если был запечатан кариес, жизнеспособность микроорганизмов под ним существенно уменьшается (Silverston L. M., 1982).

Handelman S. L. (1982) и Going R. E. (1984) доказали, что кариозные поражения, закрытые герметиком в течение 2-5 лет, содержали бактериальные культуры, которые были почти полностью инертными.

Позже Merz-Fairhurst с соавт. (1986) доказали клинически, что «запечатанные» зубы были существенно бактериологически неактивны в сравнении с «незапечатанными» зубами.

Национальный институт здоровья США (NIH) на своей конференции (1984) констатировал, что герметики могут также применяться для задержки прогрессирования начальных проявлений кариеса фиссур и ямок.

Временные затраты на герметизацию одного зуба составляет от 4 до 10 минут.

Средняя стоимость покрытия герметиком одного зуба составляет примерно 10 долларов США с разбросом от 5 до 25 долларов США, а средняя стоимость пломбы при среднем кариесе окклюзионной поверхности – 50-70 долларов США, т. е. затраты на герметизацию в 5-7 раз ниже, чем на пломбирование зубов.

Denison и Straffon (1981) сделали заключение, что герметики требуют для наложения на 29% меньше времени и дают 100% успех в профилактике кариеса. Герметики также полностью сохраняют структуру тканей зуба, поэтому авторы предпочитают применение герметиков, чем амальгам.

Таким образом, высокая эффективность и небольшая стоимость метода герметизации фиссур в сочетании с общей комплексной профилактикой стоматологических заболеваний позволит значительно снизить прирост кариеса зубов в области фиссур и ямок.

Метод «глубокого фторирования» (минеральная герметизация фиссур)

Перспективным профилактическим мероприятием является метод воздействия на фиссуры реминерализующими гелями (Сунцов В. Г., Леонтьев В. К.).

В настоящее время для минеральной герметизации фиссур широко применяется эмаль-герметизирующий ликвид, выпускаемый фирмой Humanchemie GmbH, Германия (генеральный дистрибьютер в России – фирма «Стома-Денталь»). Автор метода проф. Кнаппвост, Гамбургский университет. В настоящее время в России используется отечественный препарат для глубокого фторирования – Глюкофторед.

«Глубокое фторирование – это образование субмикроскопических кристалликов CaF₂ не на поверхности, а непосредственно в порах разрыхленной зоны эмали, канальцах дентина или в зубном цементе», – проф. Кнаппвост.

Комплект состоит из препарата №1: Touschierlosung – жидкость для первого смачивания эмали, в состав которой входит безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди – II, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода и препарата №2: Nachtoushierlosung – жидкость для второго смачивания эмали, представляет собой высокодисперсную гидроокись кальция.

Эмаль-герметизирующий ликвид позволяет осуществить высокоэффективную минеральную герметизацию фиссур, максимально сохраняя ткань зуба.

Герметизация обусловлена мощной реминерализацией с участием слюны в результате глубокого фторирования и олигодинамического действия следов меди. Эффект обеспечивается более, чем на 1 год.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 109; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!