Профілактика артеріальної гіпертензії

Існує декілька підходів до профілактики серцево-судинних захворю­вань: популяційна стратегія (профілактика в групах підвищеного ризику, сімейна профілактика).

Профілактика артеріальної гіпертензії в дитячому віці включає обов'язкове вимірювання АТ в усі вікові періоди й співвідношення цих показників з нормативними з урахуванням статі й ваго-зростових показ­ників. При виявленні підвищеного АТ треба проводити повторні вимірю­вання. Якщо рівень АТ перевищує вікові межі норми при послідовних, не менше 3-разових, вимірюваннях, обов’язково треба обстежити дитину в умовах стаціонару з метою установлення генезу захворювання, ви­значення форми артеріальної гіпертензії й переходити до лікування. Особливості спостереження дітей та підлітків із підвищенням АТ надані у алгоритмі.

Профілактичні заходи при популяційній стратегії мають бути спрямованими на все дитяче населення з метою попередження шкідливих зви­чок - тютюнопаління, вживання алкоголю і ведення здорового способу життя. Профілактична програма має бути зорієнтованою насамперед на сім'ю. При цьому важливо поширювати знання стосовно стилю життя й здоров'я, націлювати на активний відпочинок.

Важливим є питання щодо вживання кухонної солі. Треба, щоб їстівні звички в сім'ї в цілому були спрямовані на «недосолювання їжі».

Фізична активність. З раннього віку дитину слід привчати до фізичних навантажень, тоді це стане звичкою, а потім і потребою. Фізичні трену­вання сприяють підвищенню вмісту холестерину в ліпопротеїдах високої густини (антиатерогенна фракція). Особливо добре сприяє на серцево-судинну систему дитини ранкова гімнастика, ходьба пішки, заняття пла­ванням, ритмічною гімнастикою, їзда на велосипеді, катання на ковзанах і лижах. Норма організованої рухової активності повинна складати для дівчат 4-9 годин на тиждень, для хлопчиків 7-12 годин. У той же час дітям з артеріальною гіпертензією протипоказані статичні навантаження: під­няття ваги, різні види боротьби.

Основний напрямок профілактики ожиріння - мотивація на обмежен­ня калорійності їжі й підвищення фізичної активності. Ожиріння тісно пов’язане з надлишковим вживанням жирів. Доведено, що зниження їх уживання на 1/3 від умовної норми є достатнім для нормалізації ваги й безпечним для зростаючого організму. Контроль за вагою треба про­водити на сімейному рівні. Батьків школярів з надлишковою масою тіла треба навчати методам зниження маси тіла й підтримки її на нормально­му рівні, а також переконувати відмовитись від нераціональних сімейних традицій - звички до переїдання.

Профілактика порушень ліпідного обміну також повинна входити до комплексу втручань при артеріальній гіпертензії. Відхили у показниках ліпідного обміну найбільш часто виявляються у дітей з поєднанням ар­теріальної гіпертензії та ожиріння. Ці діти повинні обстежуватися на предмет виявлення гіперхолестеринемії, гіпертригліцеридемії.

Для корекції гіперхолестеринемії у дітей шкільного віку, які складають групу підвищеного ризику, призначається дієта, яка передбачає обме­ження жирів до рівня менше 20-30% загальної калорійності, дотриму­вання співвідношення насичених і ненасичених жирних кислот 1:1, обме­ження надходження холестерину. Корекція гіпертригліцеридемії перед­бачає зниження ваги до ідеальної, обмеження легко засвоюваних вугле­водів (тістечка, цукерки, тощо), періодичне призначення вегетаріанської дієти.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 50; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!