Модуль 1. Клиническая фармакология средств, которые влияют на сердечнососудистую и дыхательную систему 2 страница

151. Шестопалов А.Е., Кишкун А.А., Белов В.А., Дьяков СВ. Ранняя диагностика острой по­
чечной недостаточности у больных перитонитом//Анестезиол. и реаниматол.— 1989.—
№ 2.- С. 56-59.

152. Шувалова Е.П., Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите.—
Л.: Медицина, 1986, 200 с.

153. Чередеев А.Н. Перспективы развития лабораторной иммунологической службы//Лаб. де­
ло.- 1995.- № 6.- С. 76-78.

154. Чиссов В.И., Демидов В.П., Пугачев К.К. и др. Опухолевые маркеры в диагностике и мо­
ниторинге рака молочной железы//Сб. матер, семинара «Рош-Москва».— Москва—Зве­
нигород, 1994.— С. 37—13.

155. Чучалин А.Г. (ред.). Терапия: Серия «Руководство для врачей и студентов»: Пер. с англ.—
М.: ГЭОТАР, 1996.- 1024 с.

156. Яблучанский Н.И., Рудинский Н.Ф. Рациональное использование ферментной диагности­
ки при инфаркте миокарда//Лаб. дело.— 1986.— № 12.— С. 719—721.

157. Arendt J. Melatonin and Mammalian Pineal Gland.— London: Chapman a. Hall, 1995.— 331p.

158. Ambruster D. Prostate-specific antigen: Biochemistry, analytical methods and clinical applica-
tion//CHn. Chem.- 1993.- Vol. 39, N 2.- P. 181-195.

159. Babb A.A., Farell P.C., Uvelli D.A., Seribner B.H. Hemodialyxer evalution by examination of
solute molecular spectra//Trans. Amer. Soc. Artif. Intern. Organs.— 1972.— Vol. 18.— P. 98.

160. Banks P.A. Pancreatitis.— New York, 1979.— 236 p.

161. Bataille R., Boccadoro M., Klein B. et at. C-reactive protein and beta-2-microglobulin produse a
simple and powerful myeloma staging system//Blood.— 1992.— Vol. 80.— P. 733—737.

162. Besa E.G., Catalano P.M., Kaunt J.A., Jefferies L.C. Hematology.— New York, 1992.— 336 p.

163. Berk P., Popper H. Fulminant hepatic failure//Am. J. Gastroenterol.— 1978.— Vol. 69.—
P. 349-399.

164. BerecJ.S., Hacker N.F. Practical Gynecologic Oncology.— Baltimore, 1994.— 722 p.

165. Beever K. et al. Highly Sensitive Assay of Autoantibodies to Thyroglobulin and to Thyroid Per-
oxidase//Clin. Chem.- 1989.- Vol. 35.- P. 1949-54.

166. Bone R.C., Balk R.A.B., Cerra F.B. et al. American College of Chest. Physicians. Society of
Critical Care Medicine Consensus Conference: Difinitions for sepsis and organ failure and
guide lines for the use of innovative therapies in sepsis//Crit. Care Med.— 1992.— Vol. 20,
N 6.- P. 864-874.

167. Bone R.C. Sepsis syndrome, Part 1: The diagnostic challenge//J. of Crit. Illness.— 1991.—
Vol. 6.- P. 525-539.

168. Bone R.C. Sepsis syndrome, Part 2: Coping with the therapeutic challenge//.!, of Crit. Illness.—
1991.-Vol. 6.-P. 650-664.

169. Bonomo L., Dammacco F., Miglietta A. Paraproteinemia and neoplasia//Ric. Clin. Lab.—
1985.-Vol. 15, N 2.-P. 99-104.

170. Broers J.L., Ramaekers EC, Rot M.K. et al. Cytoceratins in different types of human lung cancer
as monitored by chain-specific monocloclonal antibodies//Cancer Res.— 1988.— Vol. 48.—
P. 3221-3229.

171. Buchler M., Malfertheiner P., Uhl W., Beger G. Diagnostic and prognostic value of serum elas-
tase 1 in acute pancreatitis//Clin. Wschr.— 1986.— Vol. 64, N 22.— P. 1186—1191.

172. Cooper E.H., Pritchard J., Baily C.C., Ninane J. Serum neurospecific enolase in children's can­
cel/Brit. J. Cancer.- 1987.- Vol. 56.- P. 65-67.

173. Cunningham-Runolles S. Zinc modulation of immune function: Specificity and mechanism of
interaction//J. Lab. and Clin. Med.— 1996.— Vol. 128, N 1.— P. 9—11.

174. Dati F. New Aspects of Laboratory Testing for Hemostasis Disorders//J. Int. Fed. Clin.
Chem.- 1996.- Vol. 8, N 3.

175. Ducobu J., Stamatakis L, Dupont P. Rapid determination of myoglobin levels in the early
diagnosis of acute myocardial infarction//Rev. Med. Brux.— 1987.— Vol. 8, N 10.— P. 491 —
493.

176. D'Angelo S. V., Fermo I., D'Angelo A. Investigation of congenital thrombophilia: A critical evalu-
ation//J. Int. Fed. Clin. Chem.- 1996 - Vol. 8, N 3.

177. Fassbender К., Schmidt R., Schreiner A. et al. Leakage of brain-originated proteins in peripheral
blood: temporal profile and diagnostic value in early ischemic stroke//J. Neurol. Sci.— 1997.—
May 1, Vol. 148, N. 1.— P. 101 — 105.

178. Hegner N., Baum H., Eller B. et al. Multicenter Evaluation of OPUS Troponin I Compared to
myoglobin and CK-MB concentrations in cardiac diseases//Clin. Lab.— 1997.— Vol. 43.—
P. 501-514.

179. Hoberg E. et al. Myoglobin, creatin kinase-B isoenzyme, and myosin light chain release in pa­
tients with unstable angina pectoris//Europ. Heart J.— 1987.— Vol. 8.— P. 989—994.

180. Jacobs D.S., Demont W.R., Finley P.R. et al. Laboratory Test Handbook.- Hudson: LEXI-
COMP INC, 1994.

181. Johnsson P. Markers of cerebral ischemia after cardiac surgery//J. Cardiothorrac. Vase. Anesth.—

1996.- Vol. 10, N 1.- P. 120-126.

182. Junge W. The role of the kidney in the elimination of pancreatic lipase and amilase from
blood//J. Clin. Chem. Clin. Biochem.- 1985.- Vol. 23.- P. 387-392.

183. Kafus H.A., Rempis A., Looser S. et al. Enzyme linced immuno assay of cardial troponin T for
the detection of acute myocardial infarction in patients//J. Mol. Cell. Cardiol.— 1989.—
Vol. 21.- P. 1349-1353.

184. Katus H.A., Remppis A., Scheffold T. et al. Intracellular compartmentation of cardial troponin T
and its release kinetics in patients with reperfused and nonreperfused myocardial infarction//
Am. J. Cardiol.- 1991.- Vol. 67.- P. 1360-1367.

185. Kim J.S., Yoon S.S., Kirn Y.H., Ryu J.S. Serial measurement of interleukin-6, transforming
growth factor-beta, and S-100 protein in patients with acute stroke//Stroke.— 1996.— Vol. 27,
N9.- P. 1553-1557.

186. Love P.E., Santoro S.A. Antiphospholipid antibodies: Anticardiolipin and the lupus anticoagu­
lant in systemic lupus erythematosus (SLE) and in non-SLE disorders.//Ann. Intern. Med.—
1990 - Vol. 112.- P. 682-698.

187. MairJ., Artner-Dworzak E., Lechleitner P. et al. Cardiac Troponin T in diagnosis of acute myo­
cardial infarction//Clin. Chem.- 1991.- Vol. 37.- P. 845-852.

188. Mammen E.F. Monitoring Oral Anticoagulant Therapy//J. Int. Fed. Clin. Chem.— 1996.—
Vol. 8, N 3.

189. Mariotti S. et al. Antithyroid Peroxidase antibodies in Thyroid disease//J. Clin. Endocrinol.
Metab.- 1990.- Vol. 71.- P. 661-669.

190. Marks D.B., Marks A.D., Smith CM. Basic Medical Biochemistry: A clinical approach.— Balti­
more, Maryland, USA: Williams end Wilkins, 1996.

191. McCarty D.J., Koopman W.J. Artrits and allied condition. Textbook of Rheumatology: In 2
vol.— Philadelphia, 1993.

192. Meier W., Eiermann W., Stieber P. et al. Experiences with SCC antigen, a new tumor marker
for cervical carcinoma//Eur. J. Cancer Clin. Oncol.— 1989.— Vol. 25, N. 11.— P. 1555—
1559.

193. Murray Patrick R., Baron Ellen Jo., Pfaller Michael A. et al. Manual of Clinical Microbiology.—
Washington: ASM PRESS, 1995.- 1482 p.

194. Ogston D., Bennett В. (Eds) Hemostasis.— London: Willey, 1977.

195. Newman D.J., Thakkar H., Edwards R.G. et al. Serum cystatin С measured by automated immu­
noassay: a more sensitive marker of changes in GFR than serum creatinine//Kidney int.—
1995.- Vol. 47.- P. 312-318.

196. Nilsson-Ehle P., Grubb A. New markers for the determination of GFR: iohexol clearance and
cystatin С serum concentration//Kidney Int.— 1994.— Vol. 46.— P. 17—19.

197. Postler E., LehrA., Schluesener H., Meyermann R. Expression of the S-100 proteins MRP-8 and
-14 in ischemic brain lesions//Glia.- 1997.— Vol. 19, N 1.— P. 27—34.

198. Raab W. Klinische Biochimie des Schosks.— Stuttgart: Fischer, 1975.

199. Reynolds J.V., Murchan P., Leonard N. et al. High-dose interleukin-2 promotes bacterial
translocation from the gut//Brit. J. Cancer.— 1995.— Vol. 72, N 3.— P. 634—636.

200. Ruddon R.W. Clinical evaluation: biochemical methods//Develop. Oncol.— 1987.— Vol. 46.—
P. 85-115.

201. Schqffeniels E. Physiologic des Regulations.— Paris: Masson, 1977.

202. Stein J., Jung M., Sziegoleit A., Zeuzem S., Caspary W.F., Lembcke B. Immunoreactive elastase
1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function//Clin. Chem.— 1996.—
Vol. 42, N 2.- P. 222-226.

203. Suegoleit A. A novel proteinase from human pancreas//Biochem J.— 1984.— Vol. 219.—
P. 735-42.

204. Vihko P., Kontturi M., Lukkariner O., Vihko R. Immunoreactive prostatic acid phosphatase in
prostatic cancer: diagnosis and following of patients//Urology.— 1985.— Vol. 133.— P. 979—
982.

205. Wolfe R.R., Miller H.I., Spitzer G.G. Glucose and lactate in burn Shock//Amer. J. Physiol.—
1977._ Vol. 232.- P. 415.

206. Zabel M., Hohnloser S.H., Koater W. et al. Analisis of CK, CK-MB, Myoglobin, Troponin T
time-activity curves for early assesment of coronaiy artery reperfusion after thrombolisis//Cir-
culation.— 1993.- Vol. 87.- P. 1542-1550.

207. Zuger A., Louie E., Holzman R.S. et al. Cryptococcal disease in patients with the acquired im­
munodeficiency syndrome. Diagnostic features and outcome of treatment//Ann. Intern.
Med.- 1986.- Vol. 104.- P. 234-240.

Герасим Игоревич Назаренко, Алексей Алексеевич Кишкун

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Научный редактор Л. В. Левушкина Технический редактор С. П. Танцева

Подписано к печати 06.12.2005. Формат бумаги 60x90'/_g.

Бумага офсетная № 1. Гарнитура Тайме. Печать офсетная.

Усл. печ. л. 68,00. Усл. кр.-отт. 68,00. Уч.-изд. л. 69,00.

Доп. тираж 3000 экз. Заказ № 5812.

ОАО «Издательство "Медицина"». 101990, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

Издательство ЗАО «Шико» 101990, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

Отпечатано с готовых диапозитивов в ОАО ордена «Знак Почета»

«Смоленская областная типография им. В. И. Смирнова».

214000, г. Смоленск, проспект им. Ю. Гагарина, 2.

ISBN 5 225-04579-0

Текстовые тестовые задания

1. Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Сопутствующее заболевание – гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в этом случае?

A. *Анаприлин

B. Папаверина гидрохлорид

C. Атропина сульфат

D. Сальбутамол

E. Эуфиллин

2. Больной страдает брадиаритмией на фоне гипертонической болезни. Который из лечекарственных средств ему целесообразно назначить?

A. *Амлодипин

B. Клофелин

C. Индапамид

D. Резерпин

E. Метилдофа

3. Больному с гипертоническим кризом ввели магния сульфат, в результате чего наступило резкое снижение артериального давления. Введением какого препарата можно предотвратить побочные эффекты сульфата магния?

A. *Кальция хлорид

B. Калия хлорид

C. Трилон Б

D. Натрия бромид

E. Натрия сульфат

4. У больного наблюдается резкое повышение артериального давления. С целью неотложной помощи больному внутривенно ввели препарат, который вызвал кратковременное повышение АД, которое потом снизилось. Определите препарат.

A. *Клофелин

B. Гигроний

C. Магния сульфат

D. Дибазол

E. Эуфиллин

5. Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезрующей активностью. Какой препарат введен?

A. *Лидокаин

B. Анестезин

C. Верапамил

D. Панангин

E. Анаприлин

6. Больному с частыми приступами стенокардии был назначен нитронг по 1 табл. 2 раза на день. Сначала отмечался положительный эффект, однако на вторые сутки приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить неэффективность препарата?

A. *Тахифилаксией

B. Кумуляцией

C. Сенсибилизацией

D. Идиосинкразией

E. Зависимостью

7. Больному с хронической сердечной недостаточностью и отеками назначили дигоксин. С чем связан кардитонический эффект препарата?

A. *Блокада Na/K АТФ-азы

B. Стимулирование Na/K АТФ-азы

C. Рефлекторным влиянием на сердце

D. Угнетением проводимости миокарда

E. Непрямой активацией адренорецепторов

8. Больной с хронической сердечной недостаточностью ИИI ФК с большими отеками, тахикардией, нарушением пищеварения и сна нуждается в адекватной фармакотерапии. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективен в этом случае?

A. *Дигоксин.

B. Дигитоксин.

C. Верапамил.

D. Добутамин.

E. Амринон.

9. Больной на ишемическую болезнь сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы бронхоспазма. Врач назначил препарат, после приема которого приступы стенокардии стали редкими, но участились приступы бронхоспазма. Укажите, какой препарат был назначен врачом?

A. *Анаприлин

B. Эналаприл

C. Верапамил

D. Дилтиазем

E. Нитротросорбид

10. У больного с хронической сердечной недостаточностью появились симптомы отека легких. Что надо назначить больному из мочегонных средств для быстрой ликвидации этого состояния?

A. *Фуросемид.

B. Спиронолактон.

C. Клопамид.

D. Диакарб.

E. Триамтерен.

11. Пациент продолжительное время страдает на бронхиальную астму. За последнее время у него появились приступы стенокардии. Какой из препаратов назначать ему не желательно?

A. *Анаприлин

B. Нитроглицерин

C. Кардикет

D. Нифедипин

E. Изосорбида динитрат

12. У женщины 53 лет выявлен инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную тревожат сильные боли за грудиной, аритмия, одышка. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной?

A. *Нитроглицерин.

B. Лидокаин.

C. Кордарон

D. Анаприлин.

E. Нифедипин

13. Умужчины 48 лет развилась острая сердечная недостаточность. Интерн предложил ввести больному строфантин, но врач скорой помощи, узнав, что больное продолжительное время принимал дигоксин отклонил это предложение. Какое явление должно было возникнуть при введении строфантина?

A. *Кумулятивный эффект.

B. Снижение активности.

C. Психомоторное вробуждение.

D. Ухудшение дыхания.

E. Ослабление элиминации.

14. Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ИИ ФК. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для лечения?

A. *Изосорбида динитрат.

B. Эуфиллин.

C. Дипиридамол.

D. Папаверин.

E. Но-Шпа.

15. В приемное отделение больницы доставлено больного с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Какой из указанных препаратов может срочно помочь?

A. *Коргликон

B. Гидрохлортиазид

C. Дитилин

D. Лидокаин

E. Бисопролол

16. У больного с инфарктом миокарда и явлениями сердечной недостаточности возникла желудочковая аритмия. Какой препарат является средством выбора в этом случае?

A. *Лидокаин

B. Хинидин

C. Нифедипин

D. Новокаинамид

E. Аймалин

17. Больному из застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой биодоступностью, сильной связью с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите препарат

A. *Дигитоксин

B. Настой травы адониса

C. Коргликон

D. Целанид

E. Строфантин

18. У больной на хроническую сердечную недостаточность с отеками в крови выявлено повышенное содержания альдостерона. Какой диуретический препарат наиболее целесообразнее назначить?

A. *Спиронолактон

B. Индапамид

C. Диакарб

D. Гидрохлортиазид

E. Фуросемид

19. У больного острая сердечноя недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы дииретиков необходимо назначить?

A. *Фуросемид

B. Спиронолактон

C. Гидрохлортиазид

D. Диакарб

E. Триамтерен

20. Больной жалуется на выраженную слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз – хроническая сердечная недостаточность ИИИ ФК. Какое средство необходимо назначить больному в первую очередь?

A. *Дигоксин

B. Кофеин

C. Папаверин

D. Анаприлин

E. Нитроглицерин

21. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечной недостаточностью врач назначил диуретик. Спустя некоторое время у больного появились признаки гипокалиемии. Какой из препаратов мог этому содействовать?

A. *фуросемид

B. спиронолактон

C. триамтерен

D. амлодипин

E. манит

22. Выберите мочегонный препарат, который целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности с целью предупреждения развития гипокалиемии

A. *Верошпирон

B. Клопамид

C. Фуросемид

D. Гидрохлортизид

E. Манит

23. Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, одышкой и отеками ввели негликозидный кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.

A. *Добутамин

B. Кофеина- натрия бензоат

C. Кордиамин

D. Етимизол

E. Бемегрид

24. Какой из препаратов бета-адреноблокаторов не может быть применен для лечения ишемической болезни сердца у пациента, который одновременно страдает на бронхиальную астму?

A. *Анаприлин

B. Бетаксалол

C. Метопролол

D. Бисопролол

E. Ацебуталол

25. Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?

A. *Дигоксин.

B. Дофамин.

C. Добутамин.

D. Амиодарон.

E. Милдронат.

26. Больному 50 лет, диагноз: ИХС, кардиосклероз, фибриляция предсердий. Укажите какой из препаратов необходимо назначить больному?

A. *Амиодарон

B. Амлодипин

C. Эналаприл

D. Триметазидин

E. Калия хлорид

27. Больной с ишемической болезнью сердца принимал в течение дня многократно препарат, который вызвал отравление. При обследовании больного выявлен цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение АД, тахикардию, угнетение дыхания, в крови - повышенное содержимое метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

A. *Органические нитраты

B. альфа-адреноблокаторы

C. Блокаторы кальциевых каналов

D. Препараты производные метилксантинов.

E. Миотропные спазмолитики

28. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

A. *Коргликон

B. Кордиамин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Аспирин

E. Но-Шпа

29. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Во время лечения состояние больного улучшилось, но потом снова ухудшилось – появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, нарушение восприятия цветов. Какое лечебное средство получал больной?

A. *Дигоксин

B. Верапамил

C. Нитроглицерин

D. Панангин

E. Фуросемид

30. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего отмечено резкое снижение АД. Введением какого препарата можно предотвратить побочные эффекты сульфата магния?

A. *Кальция хлорид

B. Калия хлорид

C. Мезатон

D. Натрия бромид

E. Натрия сульфат

31. У больного выявлено значительное повышение АД. С целью неотложной помощи больному ввели препарат, который вызвал кратковременное повышение давления, которое потом снизилось. Определите препарат.

A. Фуросемид

B. *Клофелин

C. Натрия нитропруссид

D. Дибазол

E. Аминазин

32. У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения могут вызвать подобные проявления?

A. Гиперкальциемию

B. Гиперкалиемию

C. Гипокальциемию

D. *Гипокалиемию

E. Гипонатриемию

33. Больному с гипертонической болезнью назначен каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

A. *Угнетение активности АПФ

B. Блокада beta 2-адренорецепторов

C. Блокада alpha-адренорецепторов

D. Блокада рецепторов ангиотензина ИИ

E. Периферическое вазодиллятационное действие

34. Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин – семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное осложнение

A. Нифедипин

B. Празозин

C. Верапамил

D. Каптоприл

E. * Анаприлин

35. Больному с гипертензивным кризом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?

A. *Стимуляция центральных постсинаптических alpha 2- адренорецепторов

B. Блокада периферических alpha1- адренорецепторов

C. Блокада beta 2- адренорецепторов

D. Блокада Н - холинорецепторов симпатических ганглиев

E. Прямое миотропное действие на сосуды

36. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному было введено мезатон. Какой механизм действия препарата?

A. Стимулирует beta -адренорецепторы

B. *Стимулирует alpha -адренорецепторы

C. Блокирует alpha -адренорецепторы

D. Блокирует beta -адренорецепторы

E. Стимулирует alpha - beta -адренорецепторы

37. Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного АД, которое перерастает в гипертонические кризы. Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?

A. Блокаторы кальциевых каналов

B. Бета-адреноблокаторы

C. Ганглиоблокаторы

D. Симпатолитики

E. *Альфа-адреноблокаторы

38. У больного выявлена хроническая сердечная недостаточность, назначили дигоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя одноразовая доза его не превышала терапевтической и срок курса лечения не вышел. Как называется это явление?

A. Толерантость

B. Функциональная кумуляция

C. Толерантность

D. *Материальная кумуляция

E. Идиосинкразия

39. Больному с гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения АД с группы адренотропных средств. Спустя некоторое время в больного давление нормализовалось, но возникла брадикардия до 50 ударов на минуту и атриовентрикулярна блокада ИИ степени. Какой препарат было предназначено?

A. *Пропранолол

B. Празозин

C. Клофелин

D. Мезатон

E. Нифедипин

40. У больного острая сердечная недостаточность. Какой из предложенных препаратов нужно назначить больному?

A. Кофеин

B. Камфора

C. Кордиамин

D. Верапамил

E. *Коргликон

41. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может специфично противодействовать развитию гипертензивного синдрома, вызванного систематическим введением дезоксикортикостерона?

A. Лозартан

B. Каптоприл

C. *Спиронолактон

D. Анаприлин

E. Лазикс

42. Основной метод купирования гипертонического криза – быстрое снижение сосудистого сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренергиеских средств показаны для этого?

A. Альфа-адреноблокаторы

B. Неселективные бета-адреноблокаторы

C. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы

D. Симпатолитики

E. *Правильный ответ А, В и С

43. Больному с гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор – бензогексоний. Каких явлений нужно остерегаться после введения этого препарата?

A. Диареи

B. Синдрома отмены

C. Угнетающего действия на ЦНС

D. Нарушения вкусовых ощущений

E. *Ортостатической гипотензии

44. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, после приема антигипертензивного препарата отмечает нормализацию АД, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат принимает больной?

A. Празозин

B. *Клофелин

C. Каптоприл

D. Эналаприл

E. Апрессин

45. Больная 56 лет с гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначено метилдопу. Укажите механизм действия этого препарата.

A. *Нарушение синтеза норадреналина

B. Увеличение синтеза ацетилхолина

C. Блокада бета-адренорецепторов

D. Блокада альфа-адренорецепторов

E. Ингибирование АПФ

46. У пациентки 46 лет на фоне фибриляции предсердий начался отек легких. Какой мочегонный препарат необходимо ввести в первую очередь для вывода больной из этого состояния?

A. Эуфиллин

B. Триамтерен

C. Верошпирон

D. Амилорид

E. *Фуросемид

47. Больная К., 55 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь IIИ ст. Фибриляция предсердий. Препарат выбора для прекращения приступа?

A. *Амиодарон

B. Амлодипин

C. Калия хлорид

D. Строфантин

E. Лидокаин

48. Больной страдает брадиаритмией на фоне гипертонической болезни. Какой из лекарственных препаратов ему целесообразно назначить?

A. Клофелин

B. Резерпин

C. *Амлодипин

D. Метопролол

E. Метилдофа

49. У больного травма мозга, в послеоперационном периоде возникла угроза отека. Назначьте препарат для устранения этого осложнения

A. *Фуросемид

B. Папаверина гидрохлорид

C. Спиронолактон

D. Гидрохлортиазид

E. Баралгин

50. Больному с сердечной недостаточностью и отеками назначили дигоксин. С чем связан кардиотонический эффект сердечных гликозидов?

A. *Стимулирование Na/K АТФ-азы

B. Блокада Na/K АТФ-азы

C. Рефлекторным влиянием на сердце

D. Угнетением проводимости миокарда

E. Косвенной активацией адренорецепторов

51. В приемочное отделение больницы поступил больной с жалобами на отеки, повышение АД. Что необходимо назначить больному для уменьшения отеков?

A. Резерпин

B. Верапамил

C. *Гидрохлортиазид

D. Эналаприл

E. Метопролол

52. В приемочное отделение поступил больных с жалобами на отеки, частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. Установлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность. ИИИ ФК Что необходимо назначить больному для улучшения самочувствия?

A. Кордиамин

B. Папаверина гидрохлорид

C. Мезатон

D. *Дигоксин

E. Нитроглицерин

53. В приемочное отделение поступил больной с гипертоническим кризом в состоянии возбуждения.Что необходимо ввести больному для нормализации АД?

A. Анаприлин

B. Резерпин

C. Эналаприл

D. Лозартан

E. *Магния сульфат внутривенно

54. У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивними средствами появился кашель. Какой из перечисленных препаратов мог стать причиной этого побочного эффекта?

A. *Эналаприл

B. Гидрохлортиазид

C. Празозин

D. Клофелин

E. Верапамил

55. Больной с сердечой недостаточностью ИИИ ФК с большими отеками, тахикардией, нарушением пищеварения и сна нуждается в лечении. Какой из приведенных сердечных гликозидов наиболее эффективен в этом случае?

A. Дигитоксин.

B. *Дигоксин.

C. Адонизид.

D. Кардиовален.

E. Целанид.

56. Женщина 50 лет обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, тошноту. Обследование показало начальную стадию гипертонической болезни. Интерн выписал ей резерпин, но врач консультант возразил, указав на наличие сопутствующего заболевания. Какая патология является противопоказанием к назначению резерпина?

A. Нефрит

B. Холецистит

C. *Язвенная болезнь желудка

D. Миокардит

E. Панкреатит

57. У больного 55 лет выявлена гипертоническая болезнь с повышенным уровнем ренина в крови. Какому гипотензивному препарату нужно отдать предпочтение при лечении больного?

A. *Эналаприл

B. Клофелин

C. Магния сульфат

D. Папаверин

E. Празозин

58. У больного со значительными периферическими отеками поочередное применение гидрохлортиазида, этакриновой кислоты и фуросемида не привело к значительному диуретическому эффекту. Анализ крови указал на значительное повышение количества альдостерона. Укажите препарат выбора.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 62; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!