VIII. Методичне забезпечення

Місце проведення – навчальна кімната, відділення патології вагітних (або жіноча консультація), кабінет функціональної діагностики, пологовий зал.

Обладнання: устаткування та інструментарій відділення патології вагітних (акушерський стетоскоп, кардіотокограф), кабінету функціональної діагностики (ультразвуковий томограф, кардіотокограф), демонстраційні таблиці, відеофільми або мультимедіа.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Яке визначення понять «дистрес плода» та «гіпоксія плода»?

2. Які причини розвитку дистресу плода?

3. Які фактори ризику розвитку дистресу плода?

4. Які методи діагностики дистресу плода під час вагітності?

5. Які параметри аускультації серця плода характерні для дистресу?

6. Які параметри БПП характерні для дистресу?

7. Які параметри доплерометрії кровоточу в артерії пуповини плода характерні для дистресу?

8. Який алгоритм ведення вагітності при дистресі плода?

9. Які методи діагностики дистресу плода в пологах

10. Який алгоритм ведення пологів при дистресі плода на підставі оцінки КТГ?.

11. Яка профілактику дистресу плода?

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

1. Провести аускультацію серцебиття плода при вагітності та оцінити її результати.

2. Провести оцінку функціонального стану плода при вагітності за даними кардіотокографії.

3. Провести оцінку функціонального стану плода при вагітності за даними біофізичного профілю плода.

4. Провести оцінку функціонального стану плода при вагітності за даними доплеромеріі кровотоку у артерії пуповини при вагітності.

5. Провести оцінку функціонального стану плода за даними аускультації та кардіотокографії у пологах;

6. Оцінити колір навколоплідних вод та наявність у них примішок меконію.

7. Визначити тактику ведення вагітності у пацієнток с дистресом плода.

8. Визначити показання для оперативного розродження вагітних с дистресом плода.

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Роділля 36 років народжує вперше, пологова діяльність триває 5 годин. Пологи термінові, на 40-41 тижні. Перейми тривалістю 35-40 с. через 5 хв. Відійшли навколоплідні води з наявністю густого меконію. КТГ – базальна частота 98 уд/хв., монотонна крива, пізні децелерації до 30 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття шийки матки 6см.

· Який діагноз? Визначте план ведення пологів.

√ Вагітність 40-41 тиждень, пологи І, період пологів І, дистрес

плода. Кесарів розтин.

2. Вагітна 28 років в термін 37 тижнів. Наглядається в жіночий консультації. Під час чергового обстеження встановлено: патологічна оцінка БПП (6 балів), сповільнений діастолічний кровоплин в артеріях пуповини.

· Яка тактика ведення вагітної?

√ Госпіталізація вагітної до пологового будинку у відділення

патології вагітних, повторні обстеження БПП.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Вагітність 38-39 тижнів. Головне передлежання, перша позиція, передній вид. Проведено дослідження біофізичного профілю плода і встановлено за 30 хвилин спостереження: дихальних рухів -2; рухів плода -4; кінцівки плода зігнуті, розгинання 2 рази; нестресовий тест - 5 акцелерацій; вертикальний розмір вільної ділянки вод - 1см.

· Яка оцінка БПП?

A.9 балів*

B. 7 балів.

C. 5 балів.

D. 3 бали.

2. Роділля 34 років, народжує вперше, пологова діяльність триває 8 годин. Пологи термінові, перейми по 35-40 сек через 5-6 хвилин. Відійшли пофарбовані меконієм навколоплідні води. Серцебиття плоду – 90 уд/хв.. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 6 см, голівка притиснута до входу в малий таз.

· Який діагноз?

А. Дистрес плода в пологах*

В. Гемолітична хвороба плода

С. Затримка розвитку плода

D. Плацентарна недостатність

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 127; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!