Рабочая тетрадь

Глотка.

Глотка расположена позади носовой, ротовой полости и гортани, представляет собой воронкообразную трубку длиной 12 – 15 см. вверху она прикреплена к глоточному бугорку затылочной кости, пирамидам височной кости, крыловидным отросткам клиновидной кости. Внизу глотка переходит в пищевод на уровне VI – VII шейного позвонка.

Строение стенки глотки:

1. Внутренняя оболочка слизистая, в носоглотке покрыта мерцательным эпителием, в ротоглотке и гортаноглотке – многослойным плоским неороговевающим эпителием.

2. Подслизистая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.

3. Мышечная оболочка, образована скелетными мышцами.

4. Адвентициальная оболочка состоит из плотной соединительной ткани.

Отделы глотки:

1.Носоглотка - сращена с костной основой, сообщается с полостью носа хоанами. Здесь на уровне нижней носовой раковины расположена глоточное отверстие слуховой трубы, около которого находится трубная и глоточная миндалины.

2.Ротоглотка находится на уровне зева от небной занавески до входа в гортань. Здесь происходит перекрест дыхательных путей и пищеварительного тракта.

3. Гортаноглотка находится позади гортани.

Пищевод.

Это мышечно-слизистая трубка длиной 25-30 см, заканчивается в брюшной полости впадением в желудок. Пищевод имеет шейный, грудной, брюшной отделы.

Строение стенки: 1) Внутренняя оболочка - слизистая, выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием.

2) Подслизистая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит слизистые железы, сосудистые и нервные сплетения.

3) Мышечная оболочка в верхней 1/3 состоит из скелетной мускулатуры, ниже из гладкой мышечной ткани.

4) Адвентициальная оболочка наружная, покрывает шейный и грудной отделы пищевода, брюшной отдел покрыт брюшиной.

Функция: проведение пищевого комка из глотки в желудок.

Желудок.

Расположен в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью. Средний объем желудка 3 литра.

Отделы желудка: кардиальный в месте перехода пищевода в желудок; дно - часть органа, находящаяся непосредственно под диафрагмой; тело - средняя часть органа; привратник, окруженный сфинктером.

Поверхности желудка передняя и задняя. Кривизны желудка малая и большая, находятся на линии, где сходятся передняя и задняя стенки.

Строение стенки желудка 1. Наружная оболочка серозная, покрывает желудок со всех сторон. Её нет на кривизнах.

2. Мышечная оболочка имеет три слоя. Наружный слой продольный, средний слой круговой, образует сфинктер привратника. Внутренний слой - косые волокна, идут от кардиального отдела в сторону большой кривизны.

3. Подслизистая оболочка содержит густые сосудистые и нервные сплетения.

4. Слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. Образует многочисленные складки, в толще этой оболочки залегают многочисленные железы желудка.

Железы желудка состоят из главных, обкладочных и добавочных клеток, мукоцитов, аргентаффинацитов, С - клеток.

Главные клетки желез желудка вырабатывают ферменты - протеолитические (пепсиноген, химозин), липолитические (липаза желудка).

Обкладочные клетки вырабатывают соляную кислоту, которая активирует пепсиноген и превращает его в пепсин.

Добавочные клетки и мукоциты вырабатывают слизь, слизеподобное вещество внутренний фактор Кастла, обеспечивающий всасывание витамина B₁₂. Аргентаффинациты вырабатывают серотонин. С-клетки вырабатывают тканевые гормоны гатрил, гастрон, а также лизоцим.

Функции желудка:

1. Секреторная (пищеварительная) выполняется за счет секреции желудочного сока.

2. Моторная - перемешивание и продвижение пищи.

3. Всасывательная.

4. Экскреторная - вместе с желудочным соком выделяются мочевина, молочная кислота, йод, хинин, мышьяк. морфий, натрия салициллат.

5. Инкреторная - вырабатываются гормоны, влияющие на пищеварение.

6. Бактерицидная - осуществляется соляной кислотой и лизоцимом.

Состав желудочного сока:

1. Ферменты - пепсин, химозин, желатиназа.

2. Гастромукопротеин - внутренний фактор Кастла.

3. Соляная кислота (НСl).

4. Лизоцим.

5. Слизь.

6. Вода.

7. Минеральные вещества.

Свойства желудочного сока:

1. Расщепление белков (осуществляется ферментами пепсином, химозином, соляной кислотой).

2. Расщепление жиров выражено слабо.

3. Расщепление углеводов.

4. Бактерицидные (осуществляют соляная кислота и лизоцим).

5. Защитная (слизь обволакивает и защищает слизистую желудка).

Тонкий кишечник.

Тонкий кишечник наиболее длинный отдел пищеварительного тракта, его длина 2,2-4,4метра, располагается в области чревья, книзу от желудка и поперечно­ободочной кишки, достигая входа в полость таза.

Отделы тонкой кишки: двенадцатиперстная, тощая, подвздошная. Все отделы имеют брыжейку.

Строение стенки:

1. Внутренняя оболочка слизистая, имеет круговые складки. Кишечные ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишечника и делают поверхность слизистой бархатистой. Основу ворсинок составляет соединительная ткань, в центре ворсинки располагается лимфатический капилляр, вокруг которого проходят кровеносные капилляры. Снаружи ворсинка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, который содержит бокаловидные слизистые железы. В слизистой тонкой кишки имеются также скопления лимфоидной ткани - пейеровы бляшки.

2. Подслизистая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит сосуды и нервы.

3. Мышечная оболочка имеет круговой внутренний и наружный продольный слои.

4. Серозная оболочка брюшина покрывает кишку снаружи.

Рис. Кишечная ворсинка.

1 цилиндрический эпителий

2 бокаловидные клетки

3 кровеносные капилляры

4 лимфатический капилляр

5 артериола

6 венула

7 кровеносные и лимфатические сосуды подслизистой оболочки

8 пейеровы бляшки

Кишечный сок выделяется кишечными железами в количестве 2-3 литра в сутки, pH кишечного сока слабо щелочная.

Состав кишечного сока: 1. Ферменты - протеолитические (катепсин, аминопептидаза), липолитические (липаза, фосфолипаза А), амилолитические (амилаза, мальтаза), энтерокиназа.

2. Гормоны (секретин, энтерогастрон, холецистокинин, серотонин, гистамин), регулирующие пищеварение на местном уровне.

Свойствами кишечного сока является расщепление белков, жиров, углеводов.

Толстый кишечник.

Толстый кишечник это конечный отдел пищеварительного тракта. Здесь заканчивается пищеварение, и формируются каловые массы.

Располагается толстая кишка в брюшной полости и полости малого таза, имеет длину 1-1,7метра, начинается в правой подвздошной ямке и заканчивается анальным отверстием.

Отделы толстой кишки: 1) Слепая кишка, длина 6-8см, прилежит к передней брюшной стенке в правой подвздошной области, покрыта брюшиной со всех сторон. Имеет илео-цекальное отверстие на медиальной стороне. Это отверстие представляет собой горизонтальную щель, ограниченную двумя выступающими в полость кишки складками, которые формируют илео-цекальный клапан. Этот клапан препятствует возврату химуса из слепой кишки в подвздошную. Ниже клапана имеется отверстие аппендикса. Аппендикс - это вырост слепой кишки длиной 2-20см, диаметром 5-10мм, покрыт брюшиной со всех сторон. В его слизистой и подслизистой оболочке значительно развита лимфоидная ткань. Аппендикс может иметь нисходящее направление (тазовое), восходящее (подпеченочное) или латеральное.

2) Восходящая ободочная кишка прилежит к правой стенке живота.

3) Поперечно-ободочная кишка.

4) Нисходящая ободочная кишка. В левой подвздошной ямке переходит в сигмовидную кишку.

5) Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной ямке. На уровне крестцово-подвздошного сустава переходит в прямую кишку.

Строение стенки толстой кишки:

1. Слизистая оболочка содержит много бокаловидных слизистых клеток, образует гаустры (мешкообразные выпячивания) и полулунные складки ободочной кишки. Они располагаются в 3 ряда.

2. Подслизистая оболочка содержит сосуды и нервы, состоит из рыхлой соединительной ткани.

3. Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоев. Продольный слой образует 3 пучка - ленты ободочной кишки - свободная лента, брыжеечная, сальниковая лента.

4. Серозная оболочка - брюшина - полностью покрывает аппендикс, слепую, поперечно-ободочную, сигмовидную и начальный отдел прямой кишки.

6) Прямая кишка длиной 12-15см, располагается в полости малого таза. Позади неё крестец и копчик, спереди внутренние половые органы. Прямая кишка имеет крестцовый и промежностный изгибы. В полости малого таза прямая кишка образует расширение на уровне крестца - ампулу прямой кишки. Здесь имеются анальные столбы - продольные складки. Ниже анальных столбов находится геморроидальная зона, здесь располагается венозное сплетение. Более узкая часть называется анальным каналом, который открывается анальным отверстием.

Особенности строения стенки прямой кишки:

В подслизистой оболочке залегают сосудистое и нервное сплетения, много лимфоидных фолликулов. Слизистая оболочка образует складки: 2-3 в ампуле, 8- 10 в анальном канале.

Мышечная оболочка образует круговой и продольный слои. Внутренний круговой слой образует непроизвольный сфинктер ануса. Кнаружи от него находится наружный произвольный сфинктер ануса. Он находится под кожей и входит в состав мышц диафрагмы таза.

Состав кишечного сока: органические и неорганические вещества, подлежащие выведению из организма - не переваренные остатки пищи, ферменты, отторгнутые клетки слизистой оболочки, микрофлора - ацидофильные палочки, бактерии гниения, кишечные палочки, бактерии, инактивирующие ферменте кишечного сока.

Значение микрофлоры:

1. Полезные функции - образование молочной кислоты, обладающей антисептическими свойствами, синтезируют витамины группы В, витамины К, Е, провитамины В₅, Р, лактофлавин, инактивируют ферменты, поступающие из тонкого кишечника, подавляют размножение патогенных микробов.

2. Отрицательная роль - образуют эндотоксины, вызывают брожение, образование ядовитых веществ (индол, скатол, фенол), в определенных случаях могут стать причиной заболевания.

Брюшина.

Брюшина - серозная оболочка, выстилающая стенки живота и переходящая на внутренние органы, образуя их наружную оболочку. Брюшина обладает большой всасывающей способностью, а также вырабатывает серозную жидкость, которая устраняет трение между органами и стенками брюшной полости. Часть брюшины, выстилающая брюшную стенку - париетальная брюшина, покрывающая органы - висцеральная.

Если внутренние органы покрыты брюшиной со всех сторон, их расположение относительно брюшины называют интраперитонеальным. Если орган покрыт брюшиной с трех сторон - мезоперитонеальным, а если с одной стороны (спереди) - экстраперитонеальным.

Задний отдел полости живота называется забрюшинным пространством. Оно находится между её париетальным листком и внутренней брюшной фасцией. В забрюшинном пространстве имеется клетчатка, в которой лежат органы: почки, мочеточники, надпочечники, нервы, брюшная аорта, нижняя полая вена.

При переходе брюшины со стенки брюшной полости на органы и с органа на орган образуются складки брюшины - брыжейки, связки, сальники.

Брыжейки - это двойные складки брюшины, на которых органы брюшной полости подвешены к задней стенке живота. Между листками брыжейки проходят лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, лежат лимфоузлы.

Связка - складка брюшины, переходящая со стенки живота на внутренний орган или с органа на орган. Связки состоят из 1го или 2х листков брюшины, каждая имеет своё название (желудочно-селезёночная, диафрагмально­селезёночная).

Сальники представлены листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают малый и большой сальники.

Малый сальник образует печеночно-дуоденальную и печеночно-желудочную связки, переходящие друг в друга. Между двумя листками правой части малого сальника проходят общий желчный проток, воротная вена.

Большой сальник начинается от большой кривизны желудка двумя листками брюшины, которые спускаются до лобкового симфиза. Нисходящая часть срастается с восходящей частью этих листков и образуется складка брюшины, состоящая из 4х листков. Большой сальник прирастает к поперечно-ободочной кишке и выполняет функции депо жира и защитную для органов живота.

«ОСНОВЫ АНГЛИЙСКОЙ ГРАММАТИКИ»

для самостоятельной работы студентов I и II курса

всех направлений подготовки по программам бакалавриата

выполнил (а): ____________________________________________________

направление подготовки (специальность):________________________ группа: ____________________ шифр:______________________

Омск – 2017

УДК 811.111

ББК 81.2 Англ

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 63; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!