Шкалы, используемые в пограничной психиатрии.

Шкалы, для оценки побочных явлений терапии.

1. Оценочная шкала Вебстера применяется для оценки выраженности экстрапидамидных расстройств, развивающихся вследствие побочного действия нейролептика. Она содержит 7 видов расстройств, дифференцированных по их локализации и оцениваемых в градациях от 0 до 3. С ее помощью проводится оценка ригидности, позы, походки, тремора, выражения лица, размаха содружественных движений верхних конечностей.
2. Шкала патологических непроизвольных движений AIMS для оценки побочных эффектов лекарств в виде различных гиперкинезов. Признаки гиперкинезов в ней сгруппированы по их локализации в частях тела. Оценка проводится по 4 балльной системе.
3. Для более детальной оценки гиперкинетических расстройств проводят с помощью шкалы экстрапирамидных симптомов ESRS. Она состоит из нескольких разделов. Раздел I содержит поисковый опросник, касающийся общих сведений о симптомах паркинсонизма, дистонии и дискинезии и позволяющей оценить 3 степени выраженности их характеристик (слабая, умеренная, тяжелая) или отсутствие признаков. Следующие разделы содержат оценку симптомов паркинсонизма и степени их тяжести по 6 балльной системе (II раздел), симптомов дистонии отдельно в руках и ногах по 6 балльной оценке (III раздел).
4. Структурированная шкала оценки побочных эффектов SARS, которая включает 32 наиболее частых симптомов. Каждый пункт шкалы соответствует оценке состояниия разных частей тела и органных систем. Степень тяжести оценивается по 4 балльной системе.
5. Шкала UKU для изучения переносимости антидепрессантов содержит список из 26 побочных эффектов. Степень выраженности оценивается в баллах от 0 до 3.
6. Шкала Асберга для клинического изучения действия антидепрессантов. Она содержит 14 пунктов, где признаки побочного действия лекарств оцениваются в баллах от 0 до 3.

1. Шкала оценки тревоги Шихана. Она содержит 35 пунктов, которые охватывают спектр клинических проявлений патологической тревоги (фобических, обсессивных, инсомнических, вегетативных, алгических и др.) и других психических расстройств (деперсонализация, ипохондрия, депрессия) Симптомы оцениваются по степени тяжести от 0 до 4.
2. Шкала фобий Маркса-Шихана, позволяющая проводить достаточно точную и дифференцированную оценку степени тяжести самой фобии и связанного с ней феномена избегания фобических ситуаций. Выделяют от 1 до 4 фобий, доминирующих в клинической картине на момент обследования. Фобии фиксируются в шкале в соответствии со значением их в психическом статусе пациента в порядке убывания. Тяжесть фобий ранжируется пациентом с помощью прилагаемой визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10 баллов.
3. Шкала оценки панических атак и приступов тревоги Шихана PAAS. Панические атаки по симптоматике дифференцируются на развернутые и ограниченные (4 симптома и более соответствуют развернутой панической атаке, менее 4 симптомов – ограниченной панической атаке). Указанные варианты панической атаки в свою очередь подразделяются на ситуационные и спонтанные. Дифференцированная оценка каждого из подтипов панической атаки включает их среднее число и среднюю интенсивность (от 0 до 10) за одну неделю, предшествующую обследованию. Отдельно определяется тяжесть тревоги ожидания, сопутствующей панической атаке (за тот же период), которая выражается периодом времени в состоянии бодрствования, занятым состоянием опасения возможного развития очередной панической атаки.
4. Шкала обсессий и компульсий Йейл-Брауна, подволяет произвести оценку общей выраженности обсессивно-компульсивных феноменов и их дифференцированных подтипов. Шкала содержит 16 пунктов, охватывающих практически весь диапазон клинических проявлений указанного расстройства (обсессивное нарушение – идиаторные навязчивости; компульсивные нарушения – двигательные навязчивости и ритуалы, патологические сомнения и др.). Симптомы оцениваются по степени тяжести от 0 до 4. В шкале предусматривается возможность отдельной оценки степени дезадаптации, связанной с обсессивно-компульсивными нарушениями (избегание, способность контроля, обсессии и компульсии, степень критичности).
5. Больничный опросник тревоги и депрессии HAD предназначен для определения степени эмоционального дистресса, связанного с проявлением соматического неблагополучия. Он содержит две шкалы и включает по 7 вопросов в каждой шкале. В случае отсутствия патологии суммарный показатель составляет 7 баллов, для сомнительных случаев 8-10 и для достоверного диагноза 11 баллов и более.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 79; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!