Шкалы для оценки психического статуса

Клинико-психологические методы для оценки психического состояния при психофармакотерапии

После появления в психиатрии методов активной терапии в 1930-х гг. и особенно психофармакологических средств в 1950-х гг., возникла необходимость в стандартизации диагностики и точной оценке психофармакологических признаков в динамике.В связи с этим стали разрабатываться многочисленные поведенческие, психологические и психиатрические шкалы, опросники и другие «инструменты» для стандартизации и количественной оценки психопатологических явлений.

Задачи применения диагностических шкал:

• Классификация вариантов состояний или синдромов внутри группы расстройств, при этом исходная группа может быть диагностически определенной или смешанной

• Выявление корреляции с биологическими и генетическими показателями

• Выявление динамики психических расстройств в связи с различными терапевтическими воздействиями

• Определение прогностически значимых показателей

Классификация шкал

• Шкалы широкого диапозона с охватом признаков многих состояний, применяемых в диагностических целях

• Шкалы для оценки отдельных синдромов, групп расстройств. Они оперируют большим набором признаков, целенаправленно ограниченных одним или несколькими симптомами, синдромами, состояниями.

• Стандартизированные системы описания истории болезни, которые представляют собой совокупность шкал и опросников по оценке анамнеза, статуса, динамики социальных и профессиональных показателей

Шкала оценки психического статуса PSE(Present State Examination) разработана ВОЗ в 1973 г. для оценки тяжести психических нарушений в статусе больного на основании его стандартизированного опроса. Содержит опросник для уточнения имеющихся у больного симптомов и карту их оценки. Все 140 симптомов в PRE расположены более че в 20 разделах, характеризующих психопатологические нарушения в разных сферах психической деятельности и поведении больного(оценка здоровья, тревога, мышление, депрессивное настроение, социальность. аппетит,либидо, речь, навязчивость, расстройства восприятия итд) Каждый симптом оценивается на основании наблюдения за больным и его самоотчета по 3 градациям тяжести. Путем математической обработки устанавливаются диагноз заболевания. В ходе исследования клиницисты обычно дополняют эти данные сведениями о преморбидных особенностях, течения болезни и об изменениях личности.

На основе PSE W.Carperter и J.Strauss разработали диагностическую шкалу шизофрении, известная как диагностическая шкала У.Карпентера (1976). Она содержит 12 психопатологических признаков, выделенных из шкал PRE, коррелирующих (или нет) с диагнозом шизофрения. Определяется количество признаков, имеющихся у каждого больного. Если у больного отмечаются признаки, исключающие диагноз шизофрении, то сумму признаков они не входят, а отсутствие каждого из них засчитывается как один признак, свидетельствующий о наличии шизофрении. Диагноз шизофрения подтверждается общим количество признаков не меньше 8.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 110; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!