КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж-я
|
|
|
|
Биомеханизм родов – это движение, которое совершает плод, проходя по родовому каналу. Биомеханизм родов по Крассовскому
| Признаки | Передний вид затылочного предлежания | Задний вид затылочного предлежания |
| 1 момент биомеханизма | Сгибание головки | Сгибание головки |
| 2 момент биомеханизма | Внутренний поворот головки и разгибание плечиков | Внутренний поворот головки и разгибание плечиков |
| 3 момент биомеханизма | Разгибание и рождение головки | Дополнительное сгибание головки |
| 4 момент биомеханизма | Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков | Разгибание и рождение личика |
| 5 момент биомеханизма | Наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков | |
| Точка фиксации (точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки) | Подзатылочная ямка | 1 – граница волосистой части головы 2 – подзатылочная ямка |
| Ориентировочная линия | Стреловидный шов | Стреловидный шов |
| Размер, которым рождается головка | Малый косой размер (9,5; 32) | Средний косой размер (10; 33) |
| Проводящая точка (первая идет по родовому каналу) | Малый родничок | Середина между большим и малым родничком |
1 момент – Сгибание головки / опускание головки. Место соверш-я: плоскость входа в малый таз. Мех-м: Сгибаясь, головка идет своим малым косым размером – 9,5–10 см. Провод. точка – малый родничок. Стреловидный шов – в попереч. и слегка косом размере. Связь с периодом родов: сгибание / опускание – начало 1-го периода – под д-ем схваток, с одновременн. раскрытием шейки матки.
2 момент – Внутренний поворот головки. Место соверш-я: при переходе из широкой части полости в узкую часть полости малого таза. Мех-м: Головка медленно поворачивается затылком к симфизу. Стреловидный шов переходит в прямой размер. При попадании головки в узкую часть полости малого таза – стреловидный шов – в прямом размере. В узкой части головка соверш. только поступательные движения. Связь с периодом родов: конец 1-го периода родов. В конце 2-го момента – головка опускается на тазовое дно – полное раскрытие маточного зева.
3 момент – Разгибание головки. Место соверш-я: плоскость выхода из малого таза. Мех-м: Между подзатылочной ямкой и передним краем симфиза образ. точка фиксации – между симфизом и затылком происходит разгибание головки. Сначала рождается темя® лоб ® лицо ® подбородок. Связь с периодом родов: Во 2-м периоде родов (под д-ем схваток и потуг). При разгибании головки – происх. врезование и прорезывание головки.
4 момент – Наружный поворот головки и внутренний поворот туловища. Место соверш-я: плоскость выхода из в малого таза. Мех-м: Плечики из поперечного размера должны повернуться в прямой. Личико поворачивает акушерка к бедру ♀ противоположн. позиции. Передн. плечико – фиксируется под симфизом, рождается заднее плечико и ручка. Связь с периодом родов: Конец 2-го периода родов.
Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода включает пять моментов. Первый момент – сгибание головки плода. Проводной точкой во входе в малый таз становится область между ее малым и большим родничком макушка. Второй момент – внутренний поворот головки плода, который может происходить двумя способами. Либо малый родничок поворачивается кзади, к крестцу, а большой родничок – к лобковому симфизу, либо головка плода, совершая поворот на 135°, малым родничком устанавливается кпереди, т. о. образуется передний вид затылочного предлежания, механизм Р. при котором описан выше При сохранении заднего вида затылочного предлежания третьим моментом механизма Р. является дополнительное сгибание головки плода во время прорезывания: головка плода, упираясь на границе лба и волосистой части в лобковую дугу (первая точка фиксации), сильно сгибается, при этом прорезываются теменные и затылочные бугры. Четвертый момент – разгибание головки плода: головка в области подзатылочной ямки (вторая точка фиксации) упирается в крестцово-копчиковый сустав и разгибается, при этом из-под лобковой дуги освобождаются лоб и личико плода. Пятый момент – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода.
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 48; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!