Диагностика пороков плода

Антенатальная охрана плода. Эмбрио-, фетопатии

Перинатология, определения, задачи

Перинатология (антенатальный п. – п. с 28 недель до начала регулярной родовой деят-ти; интранатальный – роды; постнатальный – 7 суток после рождения). Задачи: 1. Профилактика патологии в родах.

2. Профилактика пороков развития.

3. Диагностика пороков развития.

4. Диагностика и лечение дистресса плода.

Эмбрио- и фетопатии ─это аномалии развития эмбриона и плода. Периоды: До 12 недель – эмбриональный. С 12 до 40 неделю – фетальный.

По срокам развития зародыша выделяют следующие периоды:

– бластогенез-с 1 по 15 день.

– эмбриогенез 16 – 75 дней (эмбрион).

– фетогенез 76 – 280 дней (плод).

Алкогольный синдром плода (60–80 гр/сут). – микроцефалия, микрофтальмия, птоз век, Дисплазия ушных раковин, носа, челюстей, & – гипертрофия клитора, отставание шейки матки в развитии; диафрагмальная грыжа, гидронефроз, пигментные пятна и гемангиомы. В послеродовом периоде: – неврозы, эпилепсия, олигофрения.

* Курение – хронические заболевания легких,

* наротики – плод плохо набирает вес;

* неполноценное белковое питание и т.д.

Медикогенетическая консультация:

1я половина беременности – 1 раз в месяц

2я половина беременности – 1 раз в 2 недели

37–38 недель – 1 раз в неделю.

Амниоскопия – если гипоксия плода – меконий (зеленый цвет), резус

конфликт – билрубин / желттый цвет /.

Амниоцентез – определяют белок, сахар, билирубин, Ig.

Хорион-биопсия на ранних сроках.

Хордоцентез (пункция сосудов пуповины) – гр. крови, Rh, HbF, сахар, билирубин, креатинин, белковые фракции.

Ф-ры социальной защиты: на ранних сроках беременности женщин освобождают от вредного производства, запрет на нек. профессии для женщин.

Широко применяется пренатальная диагностика плода с целью решения вопроса от прерывании беременности или оперативного лечения плода. Диагностика таких заб-й, как муковисцедоз, фенилкетонурия, гемофилия, б. Вилленбранда, миодистрофия Дюшена, спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана, адреогенитальный синдром, хромосомных болезней в ранние сроки беременности позволяет предотвратить рождение больного ребенка. Все беременные женщины должны пройти обследование на содержание альфа – фетопротеина в сыворотке крови при сроке беременности 15–19 нед, УЗИ при сроке 20–21 нед. Эти исследования явл. скрининговыми и проводятся всем беременным. С помощью УЗИ можно обнаружить пороки развития ЦНС, сердца, брюшной полости, почек. Повышение содержания альфа-фетопротеина может указывать на возможное поражение ЦНС.

Все женщины, > 35 лет, а также – имеющие в анамнезе самопроизвол. выкидыши и рождение детей с различными дефектами, должны пройти генетическое обследование. Генные и хромосомные болезни плода можно диагностировать при сроке беременности 8–9 нед методом биопсии плодных оболочек.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 68; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!