Аареиалпнагпарохлорпа—AdrenalinihydrochloHdum.CnH.:—Эпи-нефрпи

Адреномиметики смешанного действия

Гексопреналин — Hexoprenalinum, Син.-.Гинипрал

Сальбутамол — Salbutomolum. Син.: Вентолин, Саламол, Сальбувент

Беродуал — Berodual

Фенотерол—Fenoterolum. Син.: Беротек

Фенотерол является β₂-адреномиметиком. По действию он близок к орципреналину. Действие его продолжается до 6 часов, он лучше переносится больными.

Показания и противопоказания для его применения такие же, как для орципреналина.

Под названием Партусистен — Partusisten фенотерол используется для лечения угрожающего аборта, так как он расслабляет матку, снижает ее напряжение и уменьшает при этом боли. С этой целью его назначают по 0.005 каждые 2-3 часа внутрь, вводят в/венно капельно на 5% растворе глюкозы по 15-20 капель в минуту.

Побочные эффекты: фенотерол и партусистен могут вызывать тахикардию, тремор рук, мышечную слабость, снижение АД, тошноту, рвоту.

Форма выпуска фенотерол (беротек) выпускается в аэрозольных упоковках по 300 доз. Партусистен выпускается в таблетках по 0,005 и в ампулах по 0,0005.

Это комбинированный препарат, содержит β₂-адреномиметик Беротек и холинолитик Атровент. Оказывает сильный бронхолитический эффект.

Показания к применению: для купирования острых приступов удушья, при хронических обструктивных бронхитах, эмфизематозных бронхитах, бронхоспазмах. Вводится ингаляторным путем.

Противопоказания и побочные эффекты как для фенотерола и атропина.

Форма выпуска: аэрозольные упаковки по 300 доз (15 мл).

Препарат относится β₂-адреномиметикам, используется для лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита, действует 4-6 часов, мало влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Противопоказания и побочные эффекты при его применении такие же как для изадрина.

Форма выпуска: аэрозольные упаковки на 200 доз по 0,0001 (10 мл).

Как и фенотерол является избирательным β₂-адреномиметиком и токолитиком, используется для расслабления бронхов и матки при их спастических состояних.

Противопоказания и побочные эффекты — как у орципреналина.

Форма выпуска: аэрозольные упаковки по 15 мл, таблетки по 0,0005, ампулы по, 5 мл 0,5% раствора, флаконы по 50 мл 0,025%.

Адреналин синтезируется в организме в надпочечниках. Он возбуждает одновременно и a- и β-адренорецепторы, вызывает сильное сужение периферических сосудов, выход крови из селезенки, перераспределение ее и повышение артериального давления из-за возбуждения a-адренорецепторов. По сравнению с норад-реналином прессорное действие адреналина менее стабильное из-за одновременного возбуждения β-адренорецепторов, расширения коронарных, мозговых, легочных сосудов и сосудов скелетных мышц. Прессорное действие адреналина зависит от дозы и путей введения. В малых дозах и при подкожном введении он может вызывать гипотонию.

Адреналин резко усиливает работу сердца, вызывает тахикардию, повышает возбудимость, проводимость, увеличивает ударный и минутный объем выбрасываемой крови. В то же время при введении на фоне нормального или повышенного АД, он может вызывать рефлекторную брадикардию. Совмещение его прямого возбуждающего действия на сердце с развитием брадикардии через возбуждение вагуса от резкого повышения АД может привести к развитию аритмии, особенно в состоянии гипоксии.

Адреналин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника, детрузора, тормозит перистальтику, уменьшает секрецию пищеварительных желез. Он повышает тонус скелетной мускулатуры, усиливает ее сократительную деятельность.

Адреналин активирует ферменты гликолиза (аденилатциклазу, фосфорилазу), увеличивает распад гликогена, способствует развитию гипергликемии. Он активирует липолитические ферменты (триглицеридлипазу), повышает содержание в крови жирных кислот.

Адреналин усиливает основной обмен и повышает потребление кислорода. Усиливает сокращение сфинктеров ЖКТ, мочевого пузыря, вызывает мидриаз, суживает сосуды конъюнктивы, уменьшает продукцию водянистой влаги.

Адреналин возбуждает ЦНС, вызывает бессонницу, проявляет антинаркотическое, и противоаллергическое действие. На матку он влияет слабо из-за одновременного возбуждения a- и β-адренорецепторов.

При подкожном введении его действие продолжается до 30 минут, при в/в — до 5 минут.

Показания к применению: Адреналин используют для купирования приступов бронхиальной астмы и других аллергических состояний, например, реакция на пенициллин, сыворотки (вводят по 0,25-0,5 мл п/к), при коллапсах, отравлениях сосудорасширяющими ядами (вводить только в/в по 0,2-0,5 мл).

Адреналин в дозе 0,5-1 мл вводят совместно с 0,5 мл атропина внутрисердечно как оживляющее средство при остановке сердца от поражения электрическим током, удушения. Его можно использовать при брадиаритмиях, сердечных блокадах (0,2-0,5 мл), для выведения из гипогликемической комы.

Местно адреналин назначают для лечения простой открытоугольной глаукомы, остановки капиллярных кровотечений из слизистых оболочек, лечения ринитов, синуситов, при риноскопии, для удлинения действия местных анестетиков.

Противопоказания: адреналин противопоказан при хронической сердечной недостаточности, стенокардии, гипертонической болезни, атеросклерозе, тиреотоксикозе, диабете, беременности, фторотановом и циклопропановом наркозе (опасность аритмий).

Форма выпуска: 0,1% раствор в ампулах по 1 мл.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 47; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!