Пирроксан — Руrrохаnum. Син.: Пророксан

Препарат оказывает периферическое и выраженное центральное a-адреноблокирующее действие, влияет на структуры промежуточного мозга, вызывает седативный эффект, уменьшает зуд.

Показания к применению: пирроксан используют для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным симпатическим тонусом, при диэнцефальных и гипертонических кризах, при диэнцефальных расстройствах, сопровождающихся психическим напряжением, тревогой, страхом, навязчивыми состояниями, а также при вестибулярных расстройствах (синдром Меньера, морская и воздушная болезни).

Пирроксан можно использовать для ослабления морфинной и алкогольной абстиненции, при зудящих дерматозах. Вводят внутрь, п/к, в/м 1-3 раза вдень.

Противопоказания: атеросклероз, стенокардия, гипотония, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность.

Побочные эффекты: гипотония, брадикардия, боли в сердце.

Форма выпуска: таблетки по 0,015, ампулы по 1 мл 1% раствора.

β-адреноблокаторы

По избирательности блокирующего действия на β-адренорецепторы разных органов их подразделяют на 2 группы: системные (неизбирательные) и кардиоселективные (избирательные).

Системные бета-адренобпокаторы

Блокируют одновременно и β₁- и β₂-адренорецепторы во всех органах и тканях. Из-за блокады β₂-адренорецепторов бронхов они часто вызывают бронхоспазм.

В целом, β -адреноблокаторы вызывают эффекты, противоположные β -адреномиметикам. Они угнетают работу сердца, понижают возбудимость, проводимость и сократимость миокарда, вызывают брадикардию, угнетают обменные процессы и снижают потребление кислорода.

Они проявляют гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, седативного эффекта и уменьшения выработки ренина, оказывают противоаритмическое, а также противоишемическое (антиангинальное) действия. Последнее свойство β-адреноблокаторов объясняют не расширением коронарных сосудов (они могут даже суживаться), а уменьшением потребления кислорода из-за уменьшения работы сердца. Для всех β-адреноблокаторов характерно в большей или меньшей степени выраженное повышение тонуса гладкой мускулатуры.

У каждого из β-адреноблокаторов есть свои особенности. Так, некоторые препараты оказывают только блокирующее действие на рецепторы и поэтому вызывают брадикардию. Некоторые β-адреноблокаторы одновременно с блокирующим оказывают слабое стимулирующее действие на рецепторы. Так действуют препараты с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен, корданум). Они мало влияют на частоту сердечных сокращений, а иногда вызывают тахикардию.

По продолжительности действия β-адреноблокаторы делят на 3 группы:

• короткого действия (4-6 часов) — анаприлин.

• среднего действия (до 8 часов) — тразикор, пиндолол, метопролол, лабета-лол.

• длительного (свыше 8 часов) — надолол, атенолол.

Анаприлин — Anарrilinum. Cин.: Пропранолол. Индерал. Обзидан Оказывает общее (системное) β-адреноблокирующее действие. Он уменьшает работу сердца, угнетает обменные процессы и снижает потребление кислорода, благодаря чему проявляет антиангинальный (противоишемический) эффект. Анаприлин суживает коронарные сосуды и уменьшает коронарный кровоток (примерно на 17%), но одновременно он уменьшает работу сердца и потребление кислорода (на 22%). Эта разница в 5% дает постоянный и достаточный уровень кислорода при более низком сердечном выбросе. Анаприлин уменьшает силу сердечных сокращений и их частоту, снижает сердечный выброс и минутный объем, в результате чего снижается АД. Развитию гипотензивного эффекта способствует седативное действие препарата на ЦНС и уменьшение выброса ренина в почках.

Анаприлин стабилизирует мембраны миокарда, угнетает автоматизм, возбудимость и проводимость и благодаря этому оказывает противоаритмическое действие.

Анаприлин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, вызывает гипогликемию, оказывает слабое местноанестезирующее действие.

Показания к применению: препарат используют для лечения стенокардии покоя и напряжения, гипертонической болезни гиперкинетического типа, как противоаритмическое средство для лечения пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии, для лечения гипертрофической (дилятационной) кардиомиопатии, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени. Его можно использовать для лечения тиреотоксикоза (одновременно с тиреостатиками), т. к. он снижает обменные процессы и урежает ритм сердечных сокращений, мигрени, абстинентного синдрома после отмены алкоголя и наркотиков.

Вводят анаприлин до еды 4 р/д (период полураспада 2-3 часа) или в/м, под контролем ЭКГ можно вводить в/в. Дозу препарата увеличивают или уменьшают постепенно. Резкая отмена препарата взывает синдром отмены с развитием тяжелой стенокардии, тахикардии и даже инфаркта миокарда.

Противопоказания: брадикардия и блокады, острая сердечная недостаточность, гипотония, бронхоспазм, беременность, спастические колит, сахарный диабет (из-за опасности гипогликемии). Нежелательно его назначение в острый период инфаркта миокарда из-за отрицательного миотропного действия и ухудшения проводимости.

Побочные эффекты: может вызвать брадикардию, сердечную недостаточность, гипотонию, бронхоспазм, головную боль, головокружение, общую слабость, явления аллергии.

Анаприлин, как и многие другие β-адреноблокаторы, нарушает липидный состав крови и способствуют развитию атеросклероза.

Форма выпуска: табл. по 0,01; 0,04; 0,08, капе. 0,04; ампулы по 1 и 5 мл 0,1% раствора.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 55; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!