Свободная десна

Десна

Анатомия и физиология пародонта

Теоретическая часть

Оценку состояния тканей пародонта проводят с использованием клинических и специальных методов исследования.

Клиническое состояние пародонта во многих случаях необходимо количественно оценить с помощью клинико-лабораторных методов.

Такая необходимость возникает для количественной характеристики степени воспаления пародонта, оценки динамики течения заболеваний пародонта, эффективности лечения.

В основе многих методов лежит проба Шиллера-Писарева. Проба Шиллера-Писарева относится к методу прижизненной окраски гликогена десны. Принцип ее заключается в окрашивании гликогена десны раствором Люголя. При воспалении происходит накопление гликогена в десне за счет кератинизации эпителия, поэтому при взаимодействии с йодом воспаленная десна окрашивается, приобретая оттенки от светло-коричневого до темно-бурого. Более интенсивная окраска свидетельствует о большей степени воспаления.

Проба Шиллера-Писарева проводится следующим образом: высушивают обследуемый участок десны, изолируют от слюны, наносят йод-йодисто-калиевый раствор ватным тампоном. После этого визуально оценивают степень окраски. Данные осмотра регистрируют в медицинской карте.

Пародонт – это сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле, имеющих генетическую и функциональную общность.

Пародонт объединяет:

– десну;

– периодонт и циркулярную связку;

– надкостницу альвеолярных отростков;

– костную ткань альвеолярных отростков;

– зубы (некоторые авторы считают, что достаточно включить лишь цемент корня зуба).

Все ткани смыкаются у шейки зуба, следовательно, процессы, протекающие в одной ткани, протекают и в другой ткани.

Десна – это часть слизистой оболочки полости рта, окружающая шейки зубов и покрывающая альвеолярные дуги челюстей.

В десне различают 3 зоны:

– десневой сосочек;

– свободная десна (краевая, маргинальная);

– прикрепленная десна.

Десневой сосочек – это сейсмограф десны, так как его состояние определяет здоровье десны. Сосочек плотно заполняет межзубной промежуток. Форма сосочков должна соответствовать межзубным пространствам. В норме сосочки должны иметь остроконечную форму. Десневые сосочки хорошо кровоснабжаются. Во время жевания и создании отрицательного давления при нормальном состоянии сосочка ротовая жидкость выходит в полость рта, т. е. происходит самоочищение.

Свободная десна – идеально гладкая. В норме свободная и прикрепленная десна имеет одинаковый розовый цвет.

С клинической точки зрения оценка состояния десен проводится по следующим критериям:

– цвет – равномерный бледно-розовый, за исключением участков физиологической пигментации. Десна бледнеет при анемии, кератозах; становится ярко-красной в случае острого воспаления, десквамации; приобретает синюшный цвет – при хроническом воспалении, диабете. Цвет десны изменяется при производственной деятельности, связанной с такими элементами как висмут, свинец, ртуть (происходит их накапливание в подэпителиальном слое);

– форма десневых сосочков. Форма должна соответствовать межзубным промежуткам и заканчиваться в виде острия ножа. Тесно прилегая к поверхности зубов; межзубной десневой сосочек плотно выполняет межзубное пространство, защищает контактные поверхности зубов от кариеса и является главным продуцентом десневой жидкости;

– плотность. Межзубные сосочки, свободная и прикрепленная десна должны быть достаточно плотными (упругими) на всем протяжении. При патологических изменениях она может быть рыхлой, пастозной либо ригидной (уплотненной);

– прикрепление к зубу. Эпителий должен прикрепляться к эмали зуба в области эмалево-десневого соединения и у детей и у взрослых. У взрослых в норме эпителий может прикрепляться и к цементу, но не глубже 1мм от края к зубу;

– десневая бороздка. Глубина ее не должна превышать 2мм у взрослых.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 123; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!