Учебные вопросы

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ

Постреанимационные осложнения

Состояние клинической смерти и недостаточно полноценное кро­вообращение при непрямом массаже сердца являются причиной гипоксии (кислородного голодания) и на­копления в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена, крайне токсичных для организма. Это обора­чивается развитием ацидоза (закисления), поступле­нием повреждающих ткани ферментов и продуктов распада, что влечет за собой грубое нарушение функ­ции многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, легких и сердца).

Резко увеличивается проницаемость капилляров, в результате чего жидкости из кровеносного русла пе­рераспределяются в межтканевые пространства, раз­вивается отек тканей. Самое грозное осложнение в по­стреанимационном периоде — отек головного мозга.

Потеря из кровеносного русла жидкой части крови (плазмы) приводит к уменьшению объема циркулиру­ющей крови и к нарушению кровоснабжения многих органов.

Застой крови и ее сгущение, ацидоз и гипоксия вы­зывают массивное тромбообразование в капиллярной сети. Это оборачивается необратимым кризисом мик­роциркуляции, и, как следствие, некрозом (омертвле­нием) тканей многих органов, их функциональной не­достаточностью. Очень часто в первые часы после перенесенной клинической смерти развивается почечная, печеночная и сердечно-легочная недостаточность.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, а также продлить время эффективной реанимации, необходимо обложить голо­ву пациента пакетами со льдом или снегом. Это замедлит скорость обменных процессов в коре головного мозга и развитие необратимых явлений, приводящих к ее ги­бели. Подобную защиту коры головного мозга следует проводить при любых коматозных состояниях. Сразу после оживления пострадавшему потребует­ся квалифицированная медицинская помощь.

Угроза повторной остановки сердца еще несколь­ко суток будет висеть над пострадавшим. Предвестники внезапной остановки сердца:

• судорожные подергивания мускулатуры лица,

• генерализованные судороги мышц туловища и ко­нечностей,

• аритмичный пульс (очень частый, слабого наполне­ния, или очень редкий),

• непроизвольное мочеиспускание или дефекация,

• потеря сознания.

1. Травматический шок.

2. Раны и кровотечения.

3. Ранения грудной клетки.

4. Ранения живота.

5. Повязки.

6. Переломы костей.

7. Ушибы.

8. Вывихи.

9. Травмы и поражения глаз.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 65; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!