КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Укомплектованность врачебными кадрами на 01.11.2016г.
|
|
|
|
| Штатные должности | Занятые должности | Физические лица | Коэффициент совместительства | Потреб ность | Категорийность | |
| Врачи | 105,0 | 104,75 | 64 (из них 7 д/о) | 1,8 | Высшая – 23 – 26,5% Первая – 12 – 19% Вторая – 7 – 11,2% с/с б/к – 17 – 27% без сертификата – 4 – 6,3% | |
| Акушеры-гинекологи | 34,75 | 34,75 | 24 (из них 2 д/о) | 1,4 | Высшая – 11 – 45,8% Первая – 5 – 20,8% Вторая – 4 – 16,7% с/с б/к – 4 – 16,7% | |
| неонатологи | 29,0 | 29,0 | 17 (из них 4 д/о) | 2,2 | Высшая – 6 – 35,3% Первая – 3 – 17,6% Вторая – 1 – 5,9% с/с б/к – 7 – 41,2% | |
| Анестезиологи-реаниматологи | 11,0 | 11,0 | 2,2 | Высшая – 3 – 60% Первая – 1 – 20% с/с б/к – 1 – 20% | ||
| лаборанты | 9,25 | 9,25 | 2,3 | Первая – 1 – 25% Вторая – 1 – 25% Без сертификата – 2 – 50% | ||
| УЗД | 5,0 | 5,0 | 4 (из них 1 д/о) | 1,6 | Вторая – 2 – 50% с/с б/к – 2 – 50% | |
| Генетики | 4,0 | 4,0 | - | Высшая – 2 – 50% с/с б/к – 2 – 50% | ||
| Андролог | 1,0 | 1,0 | - | Высшая – 1 – 100% | ||
| Эпидемиолог | 1,0 | 1,0 | - | Без сертификата | ||
| Терапевт | 1,5 | 1,5 | 1,5 | - | Высшая – 1 – 100% | |
| Методист | 1,0 | 1,0 | - | Без сертификата | ||
| Эксперт | 1,0 | 1,0 | - | с/с б/к – 1 | ||
| Провизор | 1,0 | 1,0 | - | Без сертификата | ||
| Диетолог | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Кардиолог взр | 0,25 | 0,25 | совместительство | |||
| Кардиолог дет | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Инфекционист | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Физиотерапевт | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Трансфузиолог | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Офтальмолог взр | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Офтальмолог дет | 0,25 | совместительство | ||||
| Отоларинголог дет | 1,0 | 1,0 | совместительство | |||
| Неврапатолог взр | 0,5 | 0,5 | совместительство | |||
| Рентгенолог | 0,5 | 0,5 | совместительство |
Ведение беременности и родов соответствует стандартам и клиническим протоколам МЗРК. При опросе персонал демонстрирует достаточное знание базовых технологий, внедрены базовые технологии ЭПУ. Надлежащим образом организовано оказание экстренной помощи (наборы медикаментов, алгоритмы оказания помощи при кровотечении, преэклампсии) беременной в приемном покое и родильном отделении, количество партнерских родов 90.3%, практируются вагинальные роды с рубцом на матке (65.7 % из всех поступивших беременных с рубцом на матке родоразрешены вагинально), региональная анестезия при кесарево сечении (89%)
Проведен анализ показателей за 10 месяцев 2016 года: всего родов за 10 месяцев в 2016 г - 3550. Из них - преждевременных родов - 366 (10,3%).Перинатальная смертность в сравнении с прошлым годом снизилась (за 10 месяцев в 2016 году 22.3 0/00, а в 2015 году за аналогичный период 26.8 0/00. Мертворождаемость - 16,8 (61 случая), среди которых удельный вес доношенных мертворожденных составил – 22 случая (36%), недоношенных- 39 случаев (63.9%). В структуре мертворожденных интранатальная смерть плода в 2015 году в 1 случае, в 2016 году в структуре мертворождения антенатальная гибель плода в 100%.
РНС - 5,34 (19 случая), удельный вес доношенных умерших детей составил – 3 случая (15.8%), недоношенных – 16 случаев (84.2%). По сравнению с 2015 годом в 2016 году снизилось количество новорожденных с оценкой по шкале Апгар меннее 4 балла на 5 минуте.
По сравнению с 2015 годом в 2016 году отмечается рост атонических кровотечении как после вагинальных родов, так и после кесарево сечения. Гистерэктомии в 2015 году – 8 случаев, в 2016 году – 17 случаев.
Анализ работы неонатальной службы:
Отделение реанимации новорожденных оснащено достаточным количеством аппаратов инвазивной и неинвазивной вентиляции, открытыми реанимационными столиками с источником лучистого тепла, реанимационной Т системой, транспортными кувезами с аппаратом ИВЛ (3), фотолампами, анализатором для определения газов крови, а также обеспечен портативным рентген аппаратом и аппаратом УЗИ.
Недостаточно обеспечен пульсоксиметрами (имеются только в отделении реанимации новорожденных и в ПИТ палате отделения новорожденных).
Во всех родильных палатах имеется алгоритм первичной реанимационной помощи, есть все необходимое оборудование для проведения первичной реанимационной помощи. Соблюдается тепловая цепочка: в родильном блоке имеется транспортный кувез, имеются столики с источником лучистого тепла, соблюдается тепловой режим помещений.
Во всех помещениях имеется алгоритм мытья рук, персонал обучен, регулярно проводится аттестация по гигиене рук. Имеется ответственное лицо (врач неонатолог-реаниматолог) по обучению первичной реанимации новорожденных, который ежедневно контролирует готовность к первичной реанимации в родильном отделении, регулярно проводится обучение персонала с последующей аттестацией. Проводится активная работа по грудному вскармливанию. Профилактические прививки проводятся согласно календарю прививок.
Лечение проводится согласно протоколам, обеспечение медикаментами (Витамин К, сурфактанты, антибиотики и т.д), ИМН непрерывное.
Практики, нуждающиеся в улучшении:
1. Расширены показания для УЗИ после кесарево сечения
2. Имеет место необоснованное использование лабораторных исследований в послеродовом периоде
3. Расширены показания для индукции родов (16.4% индуцированных родов)
4. В структуре показаний к кесарево сечению расширены такие показания, как угрожающее состояние плода – 41% (не подтверждено записью КТГ).
5. Повышение квалификации врачей неонатологов.
6. Обеспечение кадрами врачами акушер-гинекологами и неонатологами, средним мед персоналом.
Рекомендовано:
1. Усилить контроль за соблюдением клинических протоколов «Послеродовое
кровотечение», «Индукция родов».
2. Усилить контроль за соблюдением протоколов ведения «Угрожающее состояние
плода».
3. Отказ от необоснованных лабораторных исследований беременным и родильницам
4. Отчетность и анализ статистических показателей с выводами и решениями.
5. Повысить персональную ответственность заместителей главного врача
по лечебной и организационно-методической работе, заведующих структурными
подразделениями за соблюдением эффективных перинатальных технологии.
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 34; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!