Коматозные состояния у детей

Рекомендуемая разовая порция кислородного коктейля для детей и взрослых:

Кислородный коктейль употребляется сразу после приготовления и не подлежит хранению;

Для получения максимальной пользы кислородный коктейль рекомендуется принимать постоянно или курсами (минимальный курс: 10-15 дней);

Кислородный коктейль - необычный продукт, поэтому при его приеме рекомендуется придерживаться определенных правил.

Рекомендуемая суточная доза кислородного коктейля:

Кислородный коктейль обладает тонизирующим действием, поэтому его лучше всего принимать в утреннее и дневное время;

Готовый кислородный коктейль не стоит размешивать, так как это приводит к разрушению пузырьков и уменьшению количества кислорода;

Кислородный коктейль лучше употреблять ложками, небольшими глотками, растянув прием на несколько минут. При использовании трубочек- “соломок” лучше выбирать трубочки широкого диаметра.

Кома — глубокое расстройство функции ЦНС, характеризующееся нарушением сознания с частичной или полной утратой адекватной реакции на внешние раздражители. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В зависимости от повреждающего фактора различают следующие виды ком. · Метаболические комы (диабетическая, гипогликемическая, печёночная, уремическая). · Неврологические комы (эпилептическая, травматическая, термическая). · Инфекционные неврологические комы (при менингите и энцефалите). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В зависимости от глубины поражения ЦНС различают 4 стадии нарушения сознания. · Оглушение — снижение внимания, выраженная сонливость. · Сомнолентность — лёгкое нарушение сознания, повышенная сонливость; больной реагирует на словесные или тактильные раздражения лишь временно. · Сопор — глубокий патологический сон, который можно прервать лишь частично путём настойчивого раздражения. · Кома — состояние полного отсутствия сознания. В соответствие со стадией нарушения сознания и с учётом других клинических признаков различают следующие степени комы. · Кома I степени (лёгкая). Больной без сознания, произвольные движения отсутствуют, реакций на звуки и свет нет, но сохранена реакция на болевые раздражения; кожные и сухожильные рефлексы снижены реакции зрачков вялые, роговичные рефлексы сохранены. · Кома II степени (умеренная). Реакция на внешние раздражители отсутствует, роговичные рефлексы снижены, нарушена функция глотания; отмечают патологическое дыхание, расстройства функций тазовых органов. · Кома III степени (атоническая). Атония мышц, отсутствуют роговичные рефлексы, дыхание аритмическое, развиваются нарушения сердечно-сосудистой системы. · Кома IV степени (запредельная). Арефлексия, зрачки расширены, самостоятельное дыхание отсутствует, резкое падение АД. Для оценки глубины комы используют балльные шкалы. Наиболее практичная из них — шкала Глазго. Детей, сумма баллов у которых менее 12, следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Шкала Глазго (дети)

Признак	Баллы

Моторный ответ	Выполнение команды	Локализация боли	Отстранение от стимула	Сгибание	Разгибание	Отсутствует
Открываение глаз			Спонтанное	На звук голоса	На боль	Отсутствует
Вербальный ответ Дети грудного и раннего возраста Старшие дети		Адекватные слова; улыбка, фиксация, слежение	Поддающийся успокоению плач	Стойкая раздражи-мость	Беспокойство, возбуждение	Отсутствует
	Ориентирован-ный	Спутанный	Неадекват-ный	Неразбор-чивый	Отсутствует