| Критерии
| Сущность отличий
|
| Классификация отраслей
| ОМС- один из видов социального страхования;
ДМС- один из видов личного страхования
|
| Круг (охват) страхователей
| Для ДМС характерен всеобщий (массовый) охват;
Для ДМС характерен выборочный охват
|
| Инструменты правового регулирования
| ОМС регламентируется законом об обязательном страховании;
ДМС регулируется действующим гражданским законодательством и специальным страховым законодательством (ГК РФ, Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»)
|
| Субъектный состав
| ОМС осуществляется, как правило, государственными страховщиками и страхователями являются работодатели;
ДМС осуществляется частными страховщиками и страхователями являются юридические и физические лица.
|
| Порядок установления условий страхования
| В ОМС определяется государством;
В ДМС определяется коммерческими страховыми организациями по согласованию с органом по надзору за страховой деятельностью.
|
| Источники финансирования
| В ОМС – это взносы работодателей, государственный бюджет;
В ДМС – это личные доходы граждан, прибыль работодателей
|
| Объем страхового покрытия
| В ОМС - стандартный минимальный объем услуг, утверждаемый, как правило, компетентным органом государственной власти;
В ДМС – программа страхования и объем услуг устанавливаются правилами и договором страхования
|
| Контроль качества медицинских услуг
| В ОМС контроль осуществляется компетентным органом государственной власти;
В ДМС система контроля качества устанавливается договором страхования
|