Условно выделяют два клинико-патогенетических типа ХОБЛ

Вен.

Правожелудочковой сердечной недостаточности — отеки на ногах, увеличение печени, набухание шейных

Легочное сердце характеризуется симптомами гипертрофии правого желудочка — как

Систолический шум на ЛА. Диагностика — рентген, ЭхоКГ.

Легочная гипертензия проявляется акцентом II тона над легочной артерией, может быть

Состава крови.

Для диагностики и оценки тяжести ЛН используется исследование ФВД, определение газового

Покраснение глаз.

Одышка, по выраженности которой судят о степени ЛН.

Легочная (дыхательная) недостаточность обусловлена необратимой обструкцией и

Стояние куполов диафрагмы и ограничение ее подвижности, горизонтальный ход ребер и увеличение

Рентгенологически наблюдается повышение прозрачности легочной ткани, буллы, низкое

Бронхиальной обструкции, сухие свистящие хрипы, лучше выявляемые при форсированном выдохе.

Уменьшение абсолютной сердечной тупости, аускультативно — ослабление дыхания и, как проявление

Всеми легкими, происходит опущение нижних краев легких и печени, снижение подвижности легких,

Постепенно клинические симптомы нарастают — увеличивается переднезадний размер грудной клетки

Появление коробочного оттенка перкуторного звука, чаще сначала над нижними отделами легких.

Эмфизема легких формируется постепенно, достаточно медленно. Начальный признак—

При исследовании ФВД в периоды обострения обнаруживаются признаки бронхиальной

О чем будет сказано ниже.

Средней трети легочных полей с обеих сторон. Появляются и постепенно усиливаются признаки эмфиземы,

Самый распространенный симптом поражения бронхов — появление кольцевидных теней

осевых сечений бронхов или «трубчатых» структур (при расположении бронха параллельно плоскости

пленки); контуры их четкие, ровные. Утолщение стенок бронхов обычно наблюдается в прикорневой зоне,

обструкции (сначала обратимой) — уменьшение ОФВ; и индекса Тиффно, которые после лечения

нормализуются; с развитием стойкой обструкции нормализации их не происходит.

(она становится бочкообразной), расширяются межреберные промежутки, коробочный звук выявляется над

межреберных промежутков, «капельное сердце», увеличение ретростернального пространства.

эмфиземой легких. Так же, как и другие симптомы, нарастает постепенно, медленно. Признаки:

2. Диффузный «теплый» цианоз; при развитии эритроцитоза — багрово-синюшный цвет кожи,

3. Изменение пальцев и ногтей — «барабанные палочки», «часовые стекла».

клиническими, так и инструментальными (ЭКГ, рентген, ЭхоКГ). При декомпенсации — развитии

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 369; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!