Средства интеллектуального воздействия в судебной речи

Обморожение.

Ожоги.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Боголюбов С.А. Защита экологических прав: Пособие для граждан и общественных организаций. — М., 1996.

Воздушный кодекс. — М., 1997.

Закон Российской Федерации «Об охране окружающей среды» (1991). Кюнцель Д. Организм человека. — Берлин, 1988.

Малахов В.М., Сенин В.Н. Тепловое загрязнение окружающей среды промышленными предприятиями // Серия «Экология». — М., 1996.

Кожа состоит из трех слоев: поверхностный эпидермис, собственно кожа или дерма и подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)

Самый глубокий слой эпидермиса (зародышевый) отвечает за восстановление кожного покрова.

Если гибнет не только эпидермис, но и дерма — поражение глубокое и такая рана не может зажить самостоятельно.

4 степени ожоговой травмы:

1 степень - покраснение и припухлость кожи на месте ожога, чувство жжения и боли, усиливающиеся при прикосновении. Может быть при прикосновении горячего предмета, воздействии горячей жидкости, солнечных ожогах. Кожа восстанавливается за 2-3 дня.

2 степень - на обожженных участках появляются отек, гиперемия и пузыри, наполненные мутной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Кожа восстанавливается, но за более длительный срок (до 10 дней)

3 степень - гибель эпидермиса и поражение дермы. Исключает самостоятельное восстановление кожи

4 стадия - обугливание тканей с поражением мышц, фасций, сухожилий и даже костей.

3 и 4 степени требуют специализированной помощи и Вы можете себе представить насколько это серьезно для жизни.

Наша задача при оказании помощи не только облегчить боль, но и воспрепятствовать углублению степени ожога.

Первая помощь при термических ожогах.

Самое лучшее, что Вы можете сделать, это приложить холод к ожоговой поверхности.

Если обожжена рука или нога, подставьте ее под струю холодной воды, если обожжены участки тела, накройте их пеленкой (полотенцем, простыней), намоченной холодной водой и меняйте по мере согревания или поливайте холодной водой, приложите лед, завернутый в пеленку (платочек).

Холодная вода не только облегчает боль, но и препятствует распространению в глубину и ширину.

Охлаждение ожоговой поверхности необходимо проводить не менее 15 минут, тогда оно препятствует перегреванию ниже расположенных тканей.

Если охлаждение начинается сразу после несчастного случая, то температура тканей на глубине 1 см приходит к исходной уже через 20 секунд, тогда как без охлаждения — только через 15 минут.

Нельзя применять масла (облепиховое и другие) и мази (Спасатель и другие) — они затрудняют теплоотдачу, углубляют степень ожога и способствуют инфицированию. Они будут использованы позднее для заживления пораженной кожи.

1.Охлаждение является единственным действенным методом оказания первой помощи при ожогах.

2. Прием внутрь обезболивающих препаратов (баралгин, анальгин или любой другой который у Вас есть). Не терпите сильную боль, это ухудшает состояние.

3. Обильное питье (вода, минералка, теплый чай) для восполнения потери жидкости.

В момент ожога трудно оценить его степень. Поэтому даже при небольшой площади ожога желательно проконсультироваться с хирургом.

До приезда скорой помощи охлаждайте пораженную кожу, не тратьте драгоценное время. Используйте любую воду, для охлаждения приложите к телу бутылку с водой. Если Вы в поле или где-то, где совсем не можете найти воду, то хотя бы интенсивно обмахивайте пораженную кожу до приезда скорой помощи (хоть совсем небольшое, но охлаждение, как минимум облегчающее боль)

Если Вы транспортируете больного сами, наложите сухую, по возможности, стерильную повязку на место ожога, или смоченную новокаином.

Поражение пламенем:

1. Погасить огонь любым способом

2.Приступить к немедленному охлаждению обожженных частей тела

3.Дайте обезболивающее

4.Не пытайтесь удалить остатки обгоревшей одежды, это сделает в дальнейшем врач.

5.Не очищайте грязь и копоть, не вскрывайте пузыри.

6.Нежелательно накладывать сухую стерильную повязку, она прилипнет, смочите ее раствором новокаина, фурацилина, слабого марганца.

Проверьте Вашу аптечку, в ней должен быть охлаждающий пакет (приобретается в аптеке).Очень удобен в применении, при необходимости ударяем по пакету и получаем холод. Он необходим и дома и в походных условиях (травмы, ушибы, головная боль, повышение температуры, носовые кровотечения, ожоги и т.д.)

Химические ожоги вызываются едкими веществами, которые можно разделить на кислоты (наиболее часто уксусная эссенция, препараты соляной, серной, азотной кислот) и щелочи (каустическая сода, гашеная известь, концентрированный раствор аммиака, нашатырный спирт и др.)

Часто кислоты и щелочи принимают внутрь, вызывая ожоги слизистой желудочно-кишечного тракта (называют еще отравлением).Также они могут вызвать и химический ожог кожи.

Кислоты оказывают сравнительно поверхностное действие, т.к. свертывают белок с образованием струпа и это препятствует более глубокому проникновению. Щелочи не свертывают белок, растворяют жиры и проникают глубоко, вызывая более тяжелые повреждения.

Результат лечения зависит в исключительной степени от своевременности оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге:

Важнее всего дать еще в первые минуты оказавшееся под рукой противоядие.

Кислоту нейтрализуют жженой магнезией 10 г на стакан воды, в домашних условиях - некипяченое молоко (содержит большое количество солей кальция, которые являются специфическим антидотом), белковая вода (1 белок на стакан воды), углекислый аммоний применяется вместо дрожжей в хлебопечении и кондитерской промышленности (пищевая добавка Е503), даже мыльная вода (10г мыла на пол литра воды). Следует избегать применения соды из-за возможного прободения желудка на пораженном кислотой участке (но даже в мед литературе, в том числе учебниках рекомендуют выпить соду — 1 ч.л. на стакан воды).

Щелочь нейтрализуют уксусной кислотой - 1 ч.л. эссенции на стакан воды (практически всегда есть в доме), лимонной кислотой - 1-2 ч.л. на стакан воды, соком одного лимона на стакан воды, растительным маслом.

При химических ожогах после оказания первой помощи, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС - 20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10o - -20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения:

· кожа бледно-синюшная;

· температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

· при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

· при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

· при общем переохлаждении ребенок вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

• чувствительность обмороженных участков не восстанавливается; сохраняются сильные боли;

• сохраняется бледность кожных покровов;

• если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;

• появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III - II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степен.

Неотложная первая помощь при обморожениях:

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 64; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!