КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Этиология, патогенез и клинические проявления основных форм патологии щитовидной железы
|
|
|
|
| Этиология | Патогенез | Клинические проявления | |
| Гипотиреоидные состояния | |||
| Микседема | |||
| Недостаток тиролиберина, ТТГ, нарушение функции щитовидной железы (йододефицит, аутоиммунное повреждение) | Вследствие дефицита тиреоидных гормонов замедляется основной обмен, снижается скорость нервных процессов, нарушается метаболизм и физиологическая регенерация | Характерны специфические отеки (микседемы) вследствие накопления в тканях гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и муцина. Одновременно угнетается липолиз, нарушается метаболизм белков и углеводов. Больные жалуются на зябкость, прибавку массы тела, сонливость, сухость кожи, снижение внимания и памяти, депрессию, выпадение и ломкость волос, ногтей, Часто развиваются брадикардия, миокардиодистрофия, гипоцидный гастрит, снижение секреции и моторики кишечника. У мужчин нарушается половая функция, у женщин — менструальный цикл | |
| Кретинизм | |||
| Гипоплазия щитовидной железы, врожденные дефекты биосинтеза гормонов, йододефицит | В раннем детском возрасте недостаток тиреоидных гормонов приводит к нарушениям синтеза белка, формирования ЦНС, секреции и эффектов СТГ | У детей наблюдается задержка физического развития — низкий рост (карликовость), грубые черты лица, задержка прорезывания и смены зубов, длительное незаращение родничков, нарушение умственного и психического развития вплоть до идиотии, иногда глухонемота | |
| Эндемический зоб (увеличение щитовидной железы) | |||
| Дефицит йода в среде обитания (воде и продуктах питания) | При снижении концентрации в крови тиреоидных гормонов увеличивается продукция тиреотропина, что на фоне йододефицита приводит к гиперплазии ткани железы | Увеличение щитовидной железы в размерах, дисфагия, охриплость голоса. При гипотиреозе — проявления, характерные для микседемы или кретинизма | |
Окончание табл. 7
| Этиология | Патогенез | Клинические проявления | |
| Гипертиреоидные состояния | |||
| Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса–Базедова) | |||
| Заболевание аутоиммунной природы | Накопление в крови Ig (в основном класса G), способных взаимодействовать с рецепторами ТТГ на мембране тиреоцитов и стимулировать секрецию тиреоидных гормонов | Отмечаются повышенная нервная и психическая возбудимость, раздражительность, нарушение сна, тремор. Характерно повышение аппетита и потеря массы тела из-за усиления катаболизма. Тахикардия и артериальная гипертензия приводят к развитию гипертрофии миокарда. Наблюдается одышка, усиление потоотделения, теплоотдачи, мышечная слабость. Аутоиммунная офтальмопатия (поражение глаз) обусловлена инфильтрацией ретроорбитальной клетчатки мукоидными массами. При этом уменьшается ложе глазного яблока, оно выталкивается и развивается пучеглазие. Эти массы, сдавливая сосудисто-нервный пучок, нарушают гемодинамику и лимфоотток — развивается сухость роговицы, светобоязнь | |
Таблица 8
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 55; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!