Основные механизмы регуляции клеточного состава крови.

Билет №6

Билет №5

1. Кислотно-щелочное состояние крови. Значение данной константы, её регуляция. Кислотно-щелочное состояние характеризуется показателями буферных систем крови, которые обеспечивают перемещение ионов в организме без изменения рН крови: бикарбонатной, фосфатной, белковой, гемоглобиновой. Для оценки КЩС крови используется величина рН, пропорциональная концентрация ионов Н+: в нейтральной среде - рН = 7,0, в кислой среде - рН < 7,0,

в щелочной среде - рН > 7,0.

2. Количество лейкоцитов в крови. Физиологич. колебания данной константы. В норме содержание лейкоцитов в 1 л крови взрослого человека составляет от 4,0–9,0x109. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз возникает у больных с инфекциями (пневмония, скарлатина), гнойными заболеваниями (аппендицит, перитонит, флегмона), сильными ожогами.

3. Первая фаза свертывания крови. Первая фаза является самой сложной и продолжительной. Во время этой фазы происходит образование активного ферментативного комплекса – протромбиназы, являющейся активатором протромбина. В образовании этого комплекса принимают участие тканевые и кровяные факторы. В результате формируются тканевая и кровяная протромбиназы. Образование тканевой протромбиназы начинается с активации тканевого тромбопластина, образующегося при повреждении стенок сосуда и окружающих тканей. Вместе с VII фактором и ионами кальция он активирует X фактор. В результате взаимодействия активированного X фактора с V фактором и с фосфолипидами тканей или плазмы образуется тканевая протромбиназа. Этот процесс длится 5 – 10 секунд. Образование кровяной протромбиназы начинается с активации XII фактора при его контакте с волокнами коллагена поврежденных сосудов. В активации и действии XII фактора участвуют также высокомолекулярный кининоген (ф XV) и калликреин (ф XIV). Затем XII фактор активирует XI фактор, образуя с ним комплекс. Активный XI фактор совместно с IV фактором активирует IX фактор, который, в свою очередь, активирует VIII фактор, Затем происходит активация X фактора, который образует комплекс с V фактором и ионами кальция, чем и заканчивается образование кровяной протромбиназы. В этом также участвует тромбоцитарный фактор 3. Этот процесс длится 5-10 минут.

4. Понятие о совместимости групп крови. Физиологические обоснования переливания крови. Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. При решении вопроса о совместимости групп крови нужно руководствоваться следующими общепринятыми положениями: 1) группа крови 0(1) является кровью универсального донора—ее можно переливать в исключи­тельных случаях и в небольших дозах больным с кровью нсех групп: А(II), В (III), А В (IV) и больным с одноименной. группой крови—0(1). Однако следует помнить, что существуют очень редкие так называемые опасные, универсальные доноры, т. е. доноры, в крови которых имеются имунные антитела: анти-А или анти-В. Одним из упрощен-ных методов выявления таких доноров служит определение титра естественных антител; 2) больному с группой крови AB(IV) может быть в исключительных случаях перелита кровь любой—0(1), А(II), В(III), а также одноименной группы AB(IV), (универсальный реципиент);

1.Состав крови. Понятие о гематокрите. Состав плазмы. Значение ее компонентов. Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Это соотношение получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Часто под гематокритным числомпонимают только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов. В состав плазмы крови входят вода (90 – 92%) и сухой остаток (8 – 10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и фибриногеном (0,2 – 0,4%).

2. Количество тромбоцитов в крови. Их основные функции. Сосудисто- ромбоцитарный гемостаз. Кол-во тромбоцитов 150 – 450 тыс.1/мл3 крови.

Главная функция, предотвращающая большую кровопотерю при ранении сосудов.

Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание эндотелия кровеносных сосудов. Под сосудисто-тромбоцитарным гемостазом понимают прекращение или уменьшение кровопотери за счет сокращения травмированного сосуда и образования тромбоцитного агрегата в зоне повреждения сосуда.

4. Принцип классификации групп крови по системе АВ0. В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:

α и β: первая (0)

A и β: вторая (A)

α и B: третья (B)

A и B: четвёртая (AB)

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 58; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!