Основная лексика к занятию

ЛИМФОМЫ

ЛЕЙКОЗЫ

УЧЕБНАЯ КАРТА

Гемобластозы

IV занятие

Опухолевый процесс

Содержание учебной информации

1. Опухоли гемопоэтических тканей (гемобластозы). Классификация, общая клинико-морфологическая характеристика.

2. Лейкозы (лейкемии) – первичные опухолевые поражения костного мозга. Определение, классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры дифференцировки опухолевых клеток и цитогенетических вариантов лейкозов. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные перестройки. Острый лейкоз, его виды (лимфобластный и нелимфобластные), методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти. Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.

3. Миелопролиферативные заболевания: истинная полицитемия, миелофиброз и эссенциальная тромбоцитопения. Клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

4. Миелодиспластические синдромы. Классификация, методы диагностики, стадии течения, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.

5. Опухоли из плазматических клеток. Общая характеристика, методы диагностики. Классификация: моноклональная гаммапатия неясной природы, множественная миелома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей Франклина. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.

6. Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Общая характеристика, клинические проявления, локализация, прогноз.

7. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, патогистологические типы, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.

8. Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и классификация. Иммуногистохимические маркеры, типы клеток в неходжкинских лимфомах. Опухоли из Т- и В-лимфоцитов: виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические варианты, цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005).

3. Патология: учебник в двух томах (Пальцев М.А., Пауков В.С., 2008).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас патологии Роббинса и Котрана (Клатт, Эдвард К., 2010).

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: Изучить по макро-, микропрепаратам и электроннограммам отдельные формы лейкозов и лимфом и провести по ним клинико-анатомические сопоставления.

Макропрепарат КОСТНЫЙ МОЗГ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ. Отметить консистенцию, окраску, вытеснение желтого костного мозга.

Микропрепарат №95 КОСТНЫЙ МОЗГ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ (ТРЕПАНОБИОПСИЯ) ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Описать состояние костных балок, количество жира, определить степень дифференцировки пролиферирующих клеток, состояние ростков кроветворения.

Электроннограмма. Бластная клетка при лейкозе (атлас, рис. 9.6). Обратить внимание на патологический митоз бластной клетки при остром лейкозе.

Макропрепарат ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ ИНФИЛЬТРАТЫ В ПОЧКЕ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ. Описать размеры органа, цвет, характер строения на разрезе.

Микропрепарат №93 ПОЧКА ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Описать локализацию и характер лейкемических инфильтратов. Обратить внимание на характер бластов, состояние кровеносных сосудов, клеток эпителия канальцев.

Макропрепарат СЕЛЕЗЕНКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ. Отметить размеры органа, цвет на разрезе, указать наличие зон инфарктов и участков склероза.

Микропрепарат №92 ПЕЧЕНЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить локализацию лейкемических инфильтратов, описать характер их распределения; отметить уровень дифференцировки лейкозных клеток; определить состояние гепатоцитов.

Макропрепарат ЛИМФОУЗЛЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ. Описать размеры, форму лимфатических узлов, их цвет на разрезе, отметить их консистенцию.

Микропрепарат №94 ПЕЧЕНЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить особенности лейкемической инфильтрации в сравнении с микропрепаратом №92. Обратить внимание на формирование очаговый характер инфильтрации, оценить степень дифференцировки опухолевых клеток.

Макропрепараты СЕЛЕЗЕНКА ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ. Отметить размеры, цвет, консистенцию органа, вид на разрезе. Указать образное название селезенки при лимфогранулематозе.

Микропрепарат №52 ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на стертость рисунка лимфатического узла; разрастание опухолевой ткани с очагами некроза и склероза. Определить и обозначить клеточный состав с указанием диагностических клеток. Указать гистологический вариант лимфогранулематоза.

Макропрепарат ЛИМФОМА ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.

Микропрепарат №185 ЛИМФОМА ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить форму роста опухоли, признаки клеточного атипизма.

Электроннограмма. МИЕЛОМНАЯ КЛЕТКА (атлас, рис.9.14). Отметить наличие в цитоплазме клеток резко расширенных канальцев эндоплазматической сети, заполненных парапротеином.

Гемобластозы – сборное понятие для обозначения опухолей системы крови.

Лейкоз (лейкемия) – первичное опухолевое поражение костного мозга, затрагивающее клоны лейкоцитов.

Лимфома – злокачественная первичная опухоль лимфоретикулярной системы.

Миелодиспластические синдромы – заболевания, проявляющиеся цитологическими отклонениями и дефектами дифференцировки элементов костного мозга, что приводит к неполноценнгому гемопоэзу.

Миелопролиферативные заболевания – группа болезней, характеризующихся ненормальной, избыточной и непрерывной пролиферацией эритропоэтического, гранулопоэтического и мегакариоцитарного компонентов костного мозга.

Миелофиброз – заболевание, отличающееся диффузным фиброзом костного мозга и исчезновением элементов гемопоэза.

Пиоидный костный мозг – гноевидный, "зеленоватый" оттенок костного мозга при миелолейкозе.

Плазмоцитома – опухоль из плазматических клеток, синоним миеломной болезни.

Ходжкина болезнь (ходжкинская лимфома, лимфогранулематоз) – наиболее частая форма лимфом.

Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в периферической крови.

Эритроцитозы истинные (абсолютные, эритремии) – группа заболеваний системы крови, основным проявлением которых является эритроцитоз.

Эритроцитозы симптоматические (вторичные) – эритроцитозы, развивающиеся при негематологических заболеваниях.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 90; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!