Основная лексика к занятию

ДВС-СИНДРОМ

ЭМБОЛИЯ

ТРОМБОЗ

УЧЕБНАЯ КАРТА

Стаз. Шок. Тромбоз. Эмболия.

II занятие.

Расстройства крово- и лимфообращения

Нарушения равновесия жидких сред и

Содержание учебной информации

1. Гемостаз. Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата.

2. Стаз: понятие, проявления. Морфо-функциональные особенности микроциркуляторной системы. Интра-, транс- и экстраваскулярные расстройства. Капилляро-трофическая недостаточность.

3. Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

4. Эмболия: определение, виды (тромбоэмболия, газовая, воздушная, жировая, тканевая, инородными телами), причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

5. Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика, клинические проявления. Патогенетические основы профилактики и терапии шока.

6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Определение, этиология, патогенез, клинические и морфологические проявления, прогноз, причины смерти.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005).

3. Патология: учебник в двух томах (Пальцев М.А., Пауков В.С., 2008).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас патологии Роббинса и Котрана (Клатт, Эдвард К., 2010).

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам структурные изменения патологических процессов при нарушении расстройств кровообращения (стаз, шок, тромбоз, эмболия, ДВС-синдром) и провести клинико-анатомические сопоставления.

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В АОРТЕ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на цвет, состояние поверхности тромба, его отношение к интиме и к просвету сосуда. Отметить изменения стенки аорты, способствующие тромбообразованию.

Набор макропрепаратов ТРОМБЫ В ВЕНАХ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на цвет и внешний вид тромба, его отношение к просвету сосуда, отличие от посмертного свертка крови.

Микропрепарат №219 СМЕШАННЫЙ ТРОМБ С ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЗАЦИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить составные элементы тромба: нити фибрина, распадающиеся лейкоциты, тромбоциты, гемолизированные эритроциты. Обратить внимание на врастание молодой соединительной ткани в тромботические массы со стороны интимы сосуда.

Электронограмма Первая стадия образования тромба (атлас, рис.2.1.). Обратить внимание на разрушение эндотелиоцита при повреждении, обратить внимание на скопление и дегрануляцию тромбоцитов в просвете сосуда.

Набор макропрепаратов ПРИСТЕНОЧНЫЕ ТРОМБЫ В АРТЕРИЯХ И В СЕРДЦЕ. Оценить тромбы как возможные источники тромбоэмболии.

Набор макропрепаратов ЭМБОЛИЧЕСКИЕ (метастатические) ГНОЙНИКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНАХ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на количество гнойных очагов, характер их распределения.

Набор макропрепаратов МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ. Описать один из препаратов. Обратить внимание на размеры, форму метастатических узлов опухолей. Указать возможные пути метастазирования из первичной опухоли.

Микропрепарат №38 ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ ЛЕГКОГО (окраска суданом III-гематоксилином). Обозначить жировые эмболы в сосудах легочной артерии. Отметить цвет жировых капель.

Микропрепарат №39 МИКРОБНАЯ ЭМБОЛИЯ В ПОЧКЕ (окраска гематоксилином и эозином). Найти и описать сосуд с бактериальным эмболом. Обратить внимание на состояние стенки сосуда и гнойное расплавление в окружающей ткани.

Микропрепарат №195 ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАБДОМИОСАРКОМЫ В ЛЕГКОЕ (тканевая эмболия) (окраска гематоксилином и эозином). Найти сосуд с комплексом опухолевых клеток.

Макропрепарат ШОКОВАЯ ПОЧКА. Обратить внимание на кортикальные некрозы в органе.

Гемостаз – комплекс коагуляционных и антикоагуляционных реакций, поддерживающих кровь в нормальном жидком состоянии.

ДВС-синдром (коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Сладж-феномен – слипание форменных элементов крови, прежде всего эритроцитов, в сосудистом русле.

Стаз – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла.

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете кровеносного русла.

Шок – тяжелое патологическое состояние, наступающее при острой недостаточности кровообращения (циркуляторном коллапсе) после сверхсильного воздействия на гомеостаз, характеризующееся фазными нарушениями деятельности систем организма.

Эмболия – циркуляция в крови (или лимфе) частиц, не встречающихся в нормальных условиях.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 72; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!