Лабораторная диагностика

Далее уделяется внимание вопросам лабораторной диагностики вышеобозначенных заболеваний.

Грипп. Для быстрой диагностики гриппа используется «эксп­ресс-метод» обнаружения вируса гриппа с помощью флуоресциру­ющих антител. Исследуемый материал берут из носа в первые дни болезни. Приготовленные из него мазки обрабатывают специфи­ческими гриппозными флуоресцирующими сыворотками. Образо­вавшийся комплекс антиген-антитело ярко светится (изумрудно или желтовато-зеленое свечение) в ядре и цитоплазме клеток ци­линдрического эпителия и отчетливо виден в люминесцентном микроскопе. Ответ можно получить через 2-3 ч.

Серологические исследования помогают ретроспективной диагностике гриппа. Исследуют парные сыворотки крови, взя­тые у больных в острый период болезни (до 5-го дня от начала заболевания) и в период реконвалесценции с интервалом 12—14 дней. Наиболее показательными в серологической диа­гностике являются реакция связывания комплемента (РСК) с гриппозными антигенами и реакция торможения гемагглюти­нации (РТГА). Диагностическим считается нарастание титра ан­тител в 4 раза и более.

Парагрипп. Для лабораторного подтверждения диагноза наи­более быстрым является обнаружение вирусных антигенов в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа с помощью иммунофлуоресцентного метода. При иммунофлуоресцентном исследовании мазков, отпечатков со слизистой оболочки носа при парагриппе обнаруживается синее свечение.

Более четкие результаты дает серологический метод. При по­мощи РТГА и РСК исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10 – 14 дней. Нарастание титра антител к какому-либо типу парагриппозных вирусов в 4 и более раз подтверждает диагноз. Однако серологический метод пригоден лишь для ретро­спективной диагностики.

Аденовирусные заболевания. Для раннего лабораторного под­тверждения диагноза используют обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболоч­ки носоглотки с помощью иммунофлуоресцентного метода (зе­леное свечение). Для ретроспективной диагностики применяют серологический метод (РСК с аденовирусным антигеном). Диа­гностическим считается нарастание титра антител в парных сы­воротках в 4 раза и больше.

Респираторно-синцитиальная инфекция. Для лабораторной диагностики наиболее распространенным и доступным является серологический метод. Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10 – 14 дней, при помощи РН, РСК и РНГА. Диагно­стическим является нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют также метод иммунофлуоресценции.

Коронавирусная инфекция. Лабораторная диагностика коро-навирусной инфекции сходна с диагностикой других острых респираторных заболеваний. Наиболее распространенным явля­ется метод обнаружения возбудителя в слизи зева и носа при по­мощи флуоресцирующих антител и серологический. Серологи­ческая диагностика используется для ретроспективной расшиф­ровки этиологии. Проводится на основе роста титров антител в РСК, РНГА.

Риновирусные заболевания. Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение вируса на культурах тканей или на­растанием титра антител в 4 раза и более с использованием РСК с антигенами из смеси разных серотипов риновирусов. Для серологических исследований первую сыворотку берут до 5-го дня болезни, вторую – спустя 2-4 нед.

При разборе принципов терапии больных ОРВИ, особое внимание следует уделить средствам этиотропной терапии (противовирусным препаратам).

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 63; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!