Организация неотложной медицинской помощи

Основные документы и показатели работы медицинских стационарных учреждений

Областная республиканская больница

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призван­ное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, окру­ га, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.. Функциональные обязанности медицинского персонала принципиально не отличаются от таковых в городской или централь­ной районной больницах. В то же время организация работы облас­тной (краевой, окружной, республиканской) больницы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больни­цы консультативной поликлиники, куда за помощью приезжают жите ли всех муниципальных районов (городских округов) субъекта РФ. Для их размещения при больнице организуется пансионат или гос­тиница для пациентов. В консультативную поликлинику больных направляют, как пра­вило, после предварительной консультации и обследования у район­ных (городских) врачей-специалистов. Другой особенностью областной (краевой, окружной, республи­канской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства сани­ тарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пун­кты. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи рабо­тает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф. В отличие от ЦРБ в областной (краевой, окружной, респуб­ликанской) больнице функции организационно-методического отдела значительно шире.

Администрация.Консультативная поликлиника Стационар – Лечебно-диагностическое отделение Организационно методический отдел – Отделение экстренной и плановой консультативной помощи - Региональный центр медицины катастроф. Административно хозяйственная часть – Пансионат для временного пребывания пациентов – Общие для медицинских работников – Медицинская научная библиотека

30. Роспотребнадзор

Роспотребнадзор — уполномоченный федеральный орган исполни- тельной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ и защиты прав потребителей на потребительском рынке.

Задачи:государственный санитарно-эпидемиологический надзор; деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства РФ; санитарно-карантинный контроль (надзор) в пунктах пропуска через государственную границу РФ; государственный контроль и надзор за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов РФ, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей; лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний и источников ионизирующего излучения; деятельность по государственной регистрации; организацию и проведение мероприятий по установлению и устранению причинно-следственных связей, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека; организацию и проведение мероприятий по санитарной охране территории РФ;

Структура:Учреждения Роспотребнадзора в субъектах РФ; Центры гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) в субъектах РФ; Федеральные центры гигиены и эпидемиологии (ФЦГиЭ); Противочумные станции; Учреждения дезинфекционного профиля; НИИ.

31. Организация скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь населению оказывается станциями СМП, которые являются лечебно-профилактическими учреждениями и функционируют в режиме повседневной работы и чрезвычайных ситуаций. Основной задачей станции (подстанции, отделения) СМП в режиме повседневной работы является оказание СМП заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары, в режиме чрезвычайных ситуаций – проведение лечебно-эвакуационных мероприятий и участие в работах по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Возглавляет работу станции СМП главный врач, а подстанции и отделения – заведующий.

Администрация

Выездные бригады Оперативный (диспетчерский) отдел

Бухгалтерия Аптека Отдел кадров Технический отдел Организационно методический отдел

Основной функциональной единицей станций (подстанций, отделений) Смп является выездная бригада, которая может быть фельдшерской или врачебной. Фельдшерская бригада состоит из 2 фельдшеров, санитара и водителя. Во врачебную бригаду входят врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезист), санитар и водитель. Кроме того, врачебные бригады делятся на общепрофильные и специализированные и специализированные. Выделяют следущие виды специализированных бригад: педиатприческая, травматологическая, нейрореанимационная, пульмонологическая, гематологическая и др. Специализированная бригада включает 1 врача и 2 средних медицинских работников соответствующих профилей, санитара и водителя. Важнейшим структурным подразделением станций СМП является оперативный отдел, который обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений населения, своевременное направление выездных бригад на место происшествия, оперативное управление их работой. В его структуру входят диспетчерская приема, передачи вызовов и стол справок.
Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется дежурным фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела станции СМП.

Показатели медицинской деятель­ности стационара объединяют в следующие группы:

1) удовлетворенность населения стационарной помощью; 2) использование коечного фонда;

3) нагрузка персонала; 4) качество стационарной помощи: 5) преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.

Показатели удовлетворенности населения стационарной помощью:

- обеспеченность населения больничными койками; - структуру коечного фонда;

- частоту (уровень) госпитализации; - обеспеченность населения стационарной помощью.

Показатели использования коечного фонда характеризуют эффек­ тивность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больнич­ ной койки, работа койки);- средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки. Показатели нагрузки персонала: -среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицин­ского персонала); — среднее число койко-дней на 1 должность врача (среднего меди­цинского персонала). К показателям, характеризующим качество стационарной помо­щи, относятся: — частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов; — показатели летальности в стационаре. Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлиниче­ских и больничных учреждений служат: — частота отказов в госпитализации; - своевременность госпитализации. Показатель частоты отказов в госпитализации

Неотложная медицинская помощь населению в крупных городах Российской Федерации оказывается отделениями (кабинетами) неот­ложной медицинской помощи АПУ. Отделение неотложной медицинской помощи является структурным подразделением АПУ, предназначенным для оказания круглосуточной медицинской помощи в местах постоян­ного и временного проживания взрослого и детского населения, при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Неотложная медицин­ская помощь на дому оказывается по территориальному признаку круг­лосуточно выездными бригадами отделений неотложной медицинской помощи, организованными в одной или нескольких поликлиниках для населения данного административного района. Границы зоны обслу­живания отделений неотложной медицинской помощи утверждаются органом управления здравоохранением административного района. Отделение неотложной медицинской помощи возглавляет заве­дующий отделением, назначаемый и освобождаемый от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения, структурным подразделением которого является отделение неотложной медицинской помощи. Основной функциональной единицей отделения неотложной медицинской помощи является выездная бригада (врачебная, сани­тарного транспорта по транспортировке больных). В составе врачеб­ной бригады работают врач по специальности «Скорая медицинская помощь», фельдшер (медсестра), санитар и водитель. В составе фель­дшерской бригады по транспортировке больных работают фельдшер и водитель. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) работы определяются вышестоящей организацией по подчиненности с учетом обращаемости населения в отделение, плотности почасового потока вызовов, количества вызовов по дням недели, месяцам года, численности больных, подлежащих экстрен­ной и плановой госпитализации. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерского отделения неотложной помощи медицинской помо­щи. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения неотложной медицинской помощи, должны быть безот­лагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в «Карте вызова» времени их поступления.

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 56; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!