Диагностика и терапия некоторых неотложных состояний в педиатрии.

1. Степень стеноза гортани определяет:

1) наличие в легких влажных хрипов

2) степень дыхательной недостаточности

2. Для крупа характерны:

1) грубый лающий кашель

2) осиплый голос

3) экспираторная одышка

4) инспираторная одышка

5) шумное дыхание

3. Синдром крупа у детей с ОРВИ чаще встречается в возрасте:

1) от 6 до 12 месяцев

2) 1 до 3-х лет

3) от 3 до 5 лет

4) старше 5 лет

4. Синдром крупа у детей бывает:

1) при кори

2) при ветряной оспе

3) при паротитной инфекции

4) при пневмонии

5. Физические методы ургентной терапии стеноза гортани:

1) не применяются

2) применяются редко

3) применяются всегда

6. Степень тяжести стеноза гортани, при котором показана экстренная трахеотомия:

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

7. При I степени стеноза гортани назначают:

1) отвлекающие процедуры

2) сосудосуживающие капли в нос

3) ультразвуковые ингаляции с раствором нафтизина

4) ультразвуковые ингаляции с раствором лазолвана

5) преднизолон в дозе 2-3 мг/кг/сут

6) но-шпа в дозе 0,1 мл/год

8. При II степени стеноза гортани показано применение:

1) оксигенотерапия

2) ультразвуковые ингаляции

3) преднизолон в дозе 2-3 мг/кг/сут

4) преднизолон в дозе 5-7 мг/кг/сут

9. При крупе III степени ингаляции следует проводить:

1) 30 мин

2) 2 ч

3) до появления продуктивного кашля

4) 15 мин

5) каждые 3 часа по 10 минут

10. При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение:

1) диуретиков

2) гормоны

3) симпатомиметиков

4) ингаляций

5) ингаляционных бета-2-агонистов

11. При остром стенозирующем ларинготрахеите отмечается:

1) изменение голоса

2) грубый лающий кашель

3) втяжение уступчивых мест грудной клетки

4) удлинение вдоха

12. Для купирования судорог применяются:

1) гормоны

2) лазикс

3) реланиум

4) ГОМК

5) миорелаксанты

13. Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста:

1) гнойный менингит

2) острое отравление

3) энцефалитические реакции при вирусных инфекциях

4) эпилепсия

5) травма головного мозга

14. Препаратом выбора при судорожном синдроме является:

1) седуксен

2) хлоралгидрат

3) сульфат магния

15. Разовая доза седуксена, применяемого внутримышечно для купирования судорожного синдрома:

1) 0,5% раствор 0,3-0,5 мг/кг

2) 0,5% раствор 0,1-0,2 мг/кг

3) 0,1% раствор 0,3-0,5 мг/кг

4) 0,1% раствор 0,1-0,2 мг/кг

16. Разовая доза сернокислой магнезии, применяемой внутримышечно для купирования судорожного синдрома:

1) 25% раствор 0,5 мл/кг

2) 25% раствор 0,2 мл/кг

3) 15% раствор 0,5 мл/кг

4) 25% раствор 0,2 мг/кг

17. Разовая доза оксибутирата натрия, применяемого внутримышечно для купирования судорожного синдрома:

1) 25% раствор 0,5 мг/кг

2) 25% раствор 0,2 мл/кг

3) 15% раствор 0,2-0,5 мл/кг

4) 20% раствор 0,25-0,5 мл/кг

18. При отсутствии эффекта от введения седуксена при судорожном синдроме повторное его введение:

1) нецелесообразно

2) целесообразно в двойной дозе

3) целесообразно в дозе 2/3 от начальной

4) целесообразно в той же дозе

19. Для купирования судорожного синдрома при ОРВИ применяются:

1) жаропонижающие

2) седуксен

3) кордиамин

4) кофеин

5) сернокислая магнезия

20. Максимальная суточная доза препаратов парацетамола составляет:

1) 15 мг/кг

2) 30 мг/кг

3) 60 мг/кг

4) 120 мг/кг

21. Действие препаратов ибупрофена:

1) наступает через 30-60 минут

2) наступает через 20 минут

3) наступает через 2 часа

4) продолжается в среднем 12 часов

5) продолжается в среднем 4-6 часов

6) продолжается в среднем 6-8 часов

22. Действие препаратов парацетамола:

1) наступает через 30-60 минут

2) наступает через 20 минут

3) наступает через 2 часа

4) продолжается в среднем 2 часа

5) продолжается в среднем 4 часа

6) продолжается в среднем 8 часов

23. Синдром Рея характеризуется:

1) неукротимой затяжной рвотой

2) токсической энцефалопатией

3) развитием распространенной бронхообструкции

4) жировой дегенерацией внутренних органов

5) стенозом гортани

24. Физические методы охлаждения при «розовой» гипертермии:

1) не применяются

2) применяются редко

3) применяются всегда

25. У детей грудного возраста рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата:

1) анальгин

2) ацетилсалициловую кислоту

3) парацетамол

4) ибупрофен

26. При бледной лихорадке проводятся следующие мероприятия:

1) оксигенотерапия

2) антигистаминные препараты

3) нейролептики

4) жаропонижающие

5) физические методы охлаждения

6) сосудорасширяющие препараты

27. При бледной гипертермии назначают:

1) теплые грелки, горячее питье

2) жаропонижающие препараты

3) спазмолитики

4) обдувание ребенка вентилятором

28. При розовой лихорадке проводятся следующие лечебные мероприятия:

1) оксигенотерапия

2) нейролептики

3) жаропонижающие

4) физические методы охлаждения

5) сосудорасширяющие препараты

6) обеспечение свободной теплоотдачи

29. Разовая доза анальгина, применяемого внутримышечно для купирования гипертермического синдрома:

1) 50% р-р анальгина, 0,1 мл/кг массы

2) 50% р-р анальгина, 0,1 мл/год жизни

3) 50% р-р анальгина, 0,5 мл/кг массы

4) 50% р-р анальгина, 0,5 мл/год жизни

30. Жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела выше:

1) 37,5 ^оС

2) 38,0 ^оС

3) 38,5 ^оС

4) 39 ^оС

5) 39,5 ^оС

31. Жаропонижающую терапию детям из группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки следует проводить при температуре тела выше:

1) 37,5^оС

2) 38,0 ^оС

3) 38,5^оС

4) 39^оС

5) 39,5 ^оС

32. Разовая доза препаратов парацетамола составляет:

1) 1-5 мг/кг

2) 10-15 мг/кг

3) 20 мг/кг

4) 1 таблетка

33. Разовая доза препаратов ибупрофена составляет:

1) 1-3 мг/кг

2) 5-10 мг/кг

3) 10-15 мг/кг

4) 1 таблетка

5) 5 мл раствора

34. Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрической практике может вызвать развитие у ребенка:

1) болезни Шенляйн-Геноха

2) синдрома Рея

3) анемии Миньковского-Шоффара

35. Разовая дозировка спазмолитиков для перорального применения (папаверин, но-шпа) при «белой» гипертермии составляет:

1) 0,5 мг/кг

2) 1 мг/кг

3) 2 мг/кг

4) 5 мг/кг

36. Дозировка 2% раствора папаверина в составе литической смеси составляет:

1) 0,2 мл/год жизни

2) 0,2 мл/кг

3) 0,5 мл/год жизни

4) 0,5 мл/кг

37. При «розовой» гипертермии в составе литической смеси используется:

1) 50 % раствора анальгина

2) 2,5 % раствора аминазина

3) 2 % раствора папаверина

4) 0,25 % раствора новокаина

38. Доза 2,5%-го раствора аминазина для внутримышечного или внутривенного введения детям с «бледной лихорадкой» составляет:

1) 0,4 мл/кг

2) 0,2 мл/кг

3) 0,1 мл/кг

4) 0,05 мл/кг

39. Доза 5%-го раствора пентамина для внутримышечного или внутривенного введения детям с «бледной лихорадкой» в возрасте от 1 до 3 лет составляет:

1) 0,04-0,08 мл/кг

2) 0,02-0,04 мл/кг

3) 0,01-0,02 мл/кг

4) 0,2-0,4 мл/кг

40. Бронхообструктивный синдром характеризуется:

1) влажным кашлем с обильным отделением мокроты

2) сухим кашлем

3) инспираторной одышкой

4) экспираторной одышкой

41. Степень тяжести бронхообструктивного синдрома определяет:

1) наличие в легких влажных хрипов

2) наличие дистанционных сухих хрипов

3) степень дыхательной недостаточности

42. Наиболее часто бронхообструктивный синдром у детей развивается на фоне:

1) пневмонии

2) абсцесса легкого

3) ОРВИ

43. С целью разжижения мокроты при бронхообструктивном синдроме применяются:

1) обильное теплое питье

2) ингаляции с муколитиками

3) солутан

4) 3% раствор йодистого калия

5) бронхолитики

44. К бронхолитикам для ингаляционного введения относят:

1) эуфиллин

2) беродуал

3) вентолин

4) диклофенак

45. Назовите разовую дозировку 2,4 % раствора эуфиллина для внутривенного введения:

1) 4 мг/кг

2) 10 мг/кг

3) 0,15 мл/кг

4) 4 мл/кг

46. Назовите максимальную суточную дозировку 2,4 % раствора эуфиллина для внутривенного введения:

1) 5 мг/кг

2) 10 мг/кг

3) 15 мг/кг

4) 20 мг/кг

47. Улучшение дренажной функции бронхиального дерева при бронхооструктивном синдроме достигается применением:

1) лазолвана

2) бромгексина

3) эуфиллина

4) ацетилцистеина

48. Разовая дозировка дексаметазона, вводимого при дыхательной недостаточности II-III степени:

1) 0,6 мг/кг

2) 1 мг/кг

3) 3 мг/кг

4) 6 мг/кг

49. Показания к антибиотикотерапии при бронхообструктивном синдроме:

1) асимметрия физикальных данных

2) появление гнойной мокроты

3) в анализах крови лейкопения, лимфоцитоз

4) в анализах крови лейкоцитоз, нейтрофилез

Раздел 15. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

1. Дети в возрасте до 3-х лет редко болеют:

1) дизентерией

2) ротавирусной инфекцией

3) желудочно-кишечной формой сальмонеллеза

2. Симптомы колита имеют место в клинике:

1) шигеллеза

2) эшерихиоэа

3) сальмонеллеза

4) стафилококковой кишечной инфекции

3. Для шигеллеза у детей 1-го года жизни характерно:

1) появление крови в стуле с первых часов заболевания

2) значительно выраженный синдром дистального колита

3) эквиваленты тенезмов

4) наблюдается поражение не только толстого, но и тонкого кишечника

5) податливость ануса

4. Характер стула при шигеллезе:

1) жидкий, обильный, водянистый

2) скудный, с большим количеством мутной слизи и прожилками крови

3) жидкий, непереваренный, зловонный, со слизью и кровью

5. Энтеропатогенный эшерихиоз встречается чаще у детей:

1) грудного возраста

2) старшего (школьного) возраста

6. Особенности сальмонеллеза у детей 1 года жизни:

1) течение болезни легкое

2) течение болезни тяжелое

3) преобладает путь передачи контактно-бытовой

4) возможна генерализация процесса

7. Установите соответствие:

Степень эксикоза при Дефицит массы тела:

кишечной инфекции: а) до 2% г) 5-10%

1) 1 б) до 5% д) 1-3%

2) 2 в) 6-8% е) более 10%

3) 3

Ответ: 1-..., 2-...., 3-…..

8. При лечении кишечной инфекции у ребенка первого года жизни, осложненной дегидратацией второй степени, объем жидкости для регидратации по схеме Деннис составляет:

1) 100-120 мл/кг массы тела в сутки

2) 150-170 мл/кг массы тела в сутки

3) 175-200 мл/кг массы тела в сутки

4) 200-220 мл/кг массы тела в сутки

9. При лечении кишечной инфекции у ребенка первого года жизни, осложненной дегидратацией третьей степени, объем жидкости для регидратации по схеме Деннис составляет:

1) 130-170 мл/кг массы тела в сутки

2) 150-180 мл/кг массы тела в сутки

3) 180-200 мл/кг массы тела в сутки

4) 220 мл/кг массы тела в сутки

10. При вододефицитном типе эксикоза стартовым раствором для инфузионной терапии является:

1) глюкоза 3) полиглюкин

2) реополиглюкин 4) гемодез

11. Для вододефицитного типа дегидратации характерно:

1) снижение тургора тканей

2) неутолимая жажда

3) сухость слизистых

4) ригидность затылочных мышц

12. Какой лабораторный показатель более характерен для соледефицитного типа эксикоза:

1) гематокрит 0,60

2) уровень натрия в крови менее 143 ммоль/л

3) уровень калия в крови более 5,5 ммоль/л

4) уровень белка в крови 50-60 г/л

13. Суточный объем жидкости по схеме Деннис, необходимый ребенку первого года жизни при первой степени эксикоза:

1) 120 мл/кг 3) 170-200 мл/кг

2) 130-170 мл/кг 4) более 200 мл/кг

14. При какой степени дегидратации у ребенка с кишечной инфекцией возможно применение оральных регидратантов?

1) 1-2 степени

2) 1-2 степени при отсутствии рвоты

3) 2-3 степени

4) 3 степени

15. Клиническая картина амебиаза характеризуется:

1) Безлихорадочным течением

2) Выпадением волос

3) Симптомами правостороннего колита

4) Симптомами левостороннего колита

5) Стул типа «малинового желе»

6) Оранжевой окраской стула

16. Дополните: при ректороманоскопии у больных амебной дизентерией обнаруживаются…………….

17. Острые кишечные инфекции имеют единый для всех путь инфицирования

1) Трансмиссивный

2) Воздушно-капельный

3) Фекально-оральный

4) Парентеральный

18. Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:

1) Сальмонеллой

2) Иерсиниями

3) Условно патогенной микрофлорой

4) Шигеллами

19. Энтероинвазивный эшерихиоз поражает преимущественно детей:

1) Раннего возраста и новорожденных

2) Старшего возраста

20. Инфицирование детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего происходит при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии:

1) Пищевым путем

2) Водным путем

3) Контактно-бытовым путем

4) Воздушно-капельным путем

21. Особенностью холеры является:

1) Начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота

2) Начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул

3) Острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул

22. Водный путь инфицирования является ведущим при следующих кишечных инфекциях:

1) Холера

2) Лептоспироз

3) Ротавирусная инфекция

4) Сальмонеллез

5) Ботулизм

Раздел 16. БОЛЕЗНИ КРОВИ

1. Латентный дефицит железа:

1) анемией сопровождается

2) анемией не сопровождаются

2. Установите последовательность: фонды железа в организме ребенка, заболевшего железодефицитной анемией, расходуются в последовательности:

1) гемоглобиновый

2) запасный

3) транспортный

4) тканевой

Укажите последовательно номера ответов

3. При подозрении на железодефицитный характер анемии ребенку необходимо исследовать:

l) содержание сывороточного железа

2) коэффициент насыщения железом трансферрина

3) общую железосвязывающую способность сыворотки крови

4) лейкограмму

4. Сидеропенический синдром при железодефицитной анемии характеризуется:

1) трофическими изменениями кожи, волос, ногтей

2) извращением вкуса

3) увеличением печени

4) сниженной резистентностью по отношению к инфекционным заболеваниям

5) судорожными подергиваниями конечностей

6) увеличением селезенки

5. Суточная дозировка элементарного железа при лечении железодефицитной анемии у детей раннего возраста:

1) 1-3 мг/кг в сутки

2) 5-8 мг/кг в сутки

3) 4-5 мг/кг в сутки.

4) 8-10 мг/кг в сутки

5) 9-11 мг/кг в сутки

6. Для гемолитической анемии Минковского-Шоффара в период криза характерны:

1) анемия

2) ретикулоцитоз

3) желтуха

4) увеличение селезенки

5) повышение прямого билирубина

6) снижение осмотической резистентности эритроцитов

7. Диагноз острого лейкоза становится несомненным:

1) при появлении бластных клеток в гемограмме

2) при гепатоспленомегалии

3) при анемическом и геморрагическом синдромах

4) при тотальном бластозе в костном мозге

8. Нейролейкоз при лимфобластном лейкозе у детей проявляется чаще:

1) в период первой атаки заболевания

2) в период ремиссии

9. Какой из показателей гемоглобина (в г/л) характерен для анемии средней степени тяжести у детей раннего возраста:

1) 120-130 3) 90-110

2) 110-120 4) 70-90

10. При лечении железодефицитной анемии легкой степени Вы будете использовать:

1) только диету с высоким содержанием железа

2) витамины группы В

3) препараты железа для перорального введения

4) препараты железа для парентерального введения

11. В структуре анемий у детей раннего возраста до 90% - железодефицитные. Какая из перечисленных групп детей наиболее вероятно будет иметь анемию другой этиологии:

1) часто болеющие дети

2) дети с рыжими волосами

3) дети первых трех месяцев жизни, рожденные раньше срока

4) дети с аллергическими диатезами

5) дети с заболеваниями ЖКТ

12. Какой из указанных показателей характерен для железодефицитной анемии:

1) сниженный уровень сывороточного железа

2) повышенная ОЖСС

3) сниженная ОЖСС

4) сниженный коэффициент насыщения трансферрина

5) гипохромия

13. Какой из показателей гемоглобина (в г/л) характерен для тяжелой анемии у детей раннего возраста:

1) менее 70 г/л

2) 70-90

3) 90-110

4) 110-120

14. Уровень сывороточного железа (в ммоль/л) при железодефицитной анемии ниже уровня:

1) 11,5 3) 16,8

2) 14,0 4) 20,4

15. Критерием насыщения организма железом служат следующие показатели:

1) железо сывороточное свыше 18 ммоль/л

2) ОЖСС ниже 64 ммоль/л

3) коэффициент насыщения трансферрина выше 30%

4) показатель дисфераловой пробы ниже 0,4 мг/сутки

16. При железодефицитной анемии ранее других появляются признаки:

1) бледность

2) признаки кожно-эпителиального синдрома

3) гепато-лиенальный синдром

4) снижение аппетита

17. Какой из перечисленный показателей является наиболее достоверным в диагностике дефицита железа:

1) цветовой показатель

2) ретикулоцитоз

3) сывороточное железо

4) уровень гемоглобина

5) уменьшение количества эритроцитов

18. Факторами риска развития железодефицитной анемии у детей первого года жизни являются:

1) анемия матери во время беременности

2) гестоз 2 половины беременности

3) ранняя или поздняя перевязка пуповины

4) многоплодная беременность

5) изоиммунизация плода

19. О какой степени тяжести анемии вы подумаете при уровне гемоглобина 80 г/л:

1) легкой

2) средней тяжести

3) тяжелой

20. Назовите реально значимые факторы риска возникновения железодефицитных анемий:

1) ферродефицитный рацион питания

2) быстрые темпы роста

3) незрелость мышечного эпителия

4) хроническая внутриутробная гипоксия плода

21. Перечислите принципы лечебных мероприятий при дефицитной анемии:

1) организация рационального режима дня и питания

2) препараты железа

3) кислородно-витаминные коктейли

4) специфическая иммунокоррекция, применение иммуномодуляторов

5) микродозы меди, кобальта, никеля, марганца

22. Перечислите клинические диагностические критерии дефицитных состояний у детей:

1) бледность кожи и слизистых

2) лимфаденопатия

3) извращение вкуса и аппетита

4) желтуха

5) увеличение печени

23. Определить длительность диспансерного наблюдения за детьми с дефицитными анемиями:

1) 3 месяца

2) 6 месяцев

3) 12 месяцев

24. Назовите продолжительность курса лечения препаратами железа при легкой анемии:

1) 2 недели

2) 1 месяц

3) 3 месяца

4) до нормализации показателей гемоглобина

25. Является ли легкая анемия абсолютным противопоказанием для проведения профилактических прививок:

1) да

2) нет

26. Перечислите объем исследований при диспансерном наблюдении больного с дефицитной анемией:

1) клинический анализ крови

2) биохимическое исследование крови

3) определение группы крови

4) коагулограмма

27. Определите показания для госпитализации детей с дефицитными анемиями:

1) тяжелый характер анемии

2) анемия легкой степени

3) отсутствие эффекта от проводимой терапии на дому

4) анемия в сочетании с другими заболеваниями

28. Назовите принципы диетотерапии при железодефицитной анемии:

1) более раннее (на 2-3 недели раньше) введение прикорма

2) в качестве прикорма – овощное пюре

3) водно-чайная пауза 6 часов

4) своевременное введение в рацион адаптированных мясных блюд и продуктов, богатых железом

5) предпочтительны адаптированные кисломолочные смеси

29. У ребенка со среднетяжелой анемией лечебная доза элементарного железа в расчете на 1 кг массы тела в сутки составляет:

1) 1-2 мг

2) 4-5 мг

3) 10-15 мг

30. По характеру регенерации костного мозга анемия при гемолитической болезни новорожденных относится:

1) к гиперрегенераторной

2) к гипорегенераторной

31. Основными диагностическими показателями для гемолитической болезни новорождённых по резус- или групповой несовместимости являются:

1) сывороточное железо

2) билирубин и его фракции

3) протромбин

4) гематокрит

5) ферменты АСТ, АЛТ.

32. Дрепаноцитоз – это:

1) Талассемия

2) Серповидно-клеточная анемия

3) Врожденная гипопластическая анемия

4) Анемия Ледерера-Брилля

33. Утолщение костей черепа встречается при:

1) Талассемии

2) Серповидно-клеточной анемии

3) Врожденной гипопластической анемии

4) Анемии Блекфана-Даймонда

34. Продолжительность жизни эритроцитов при семейной микросфероцитарной анемии составляет:

1) 7-10 дней

2) 20-30 дней

3) 50-60 дней

4) 100-120 дней

35. Дополните: в европейской популяции среди наследственных гемолитических анемий наиболее часто встречается …………………………….

36. Дополните: физиологическим уровнем сывороточного железа является (в ммоль/л) ……………

37. Первичным источником образования лейкозных клеток является:

1) Лимфатические узлы

2) Костный мозг

3) ЦНС

4) Лимфоидные органы

38. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:

1) Длительностью заболевания

2) Остротой клинических проявлений

3) Степенью дифференцировки опухолевых клеток

39. Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге:

1) Менее 30% бластов

2) Менее 5% бластов

3) Отсутствием бластов

40. При экстрамедуллярном рецидиве острого лейкоза поражаются:

1) Лимфатические узлы

2) ЦНС

3) Печень

4) Костный мозг

5) Яички

41. Субстратом опухоли при хроническом лейкозе являются:

1) Зрелые клетки

2) Незрелые клетки

42. Тип гемолиза при наследственном сфероцитозе:

1) Внутриклеточный

2) Внутрисосудистый

43. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:

1) Повышение прямого билирубина + желтуха

2) Повышение непрямого билирубина + желтуха

3) Повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин

4) Повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин

44. Наиболее значимыми признаками гемолиза являются:

1) Анемия + ретикулоцитоз

2) Анемия + ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина

3) Повышение цветового показателя

45. Характерными проявлениями талассемии являются:

1) Анемический синдром

2) Желтуха

3) Лихорадка

4) Увеличение печени

5) Увеличение селезенки

6) Снижение цветового показателя

7) «Мишеневидная» форма эритроцитов

46. Признаком внутрисосудистого гемолиза является:

1) Повышение непрямого билирубина

2) Ретикулоцитоз

3) Повышение свободного гемоглобина плазмы

4) Повышение цветового показателя

47. Для гемолитико-уремического синдрома характерно:

1) Возраст детей старше 7 лет

2) Предшествующая кишечная или вирусная инфекция

3) Тромбоцитопения

4) Анемия

5) Острая почечная недостаточность

6) Неврологическая симптоматика

7) Геморрагический синдром

48. Клиническая картина приобретенной апластической анемии складывается из:

1) Геморрагического синдрома

2) Гепатоспленомегалии

3) Анемического синдрома

4) Болей в костях

5) Склонности к инфекциям

49. Причиной В₁₂-дефицитной анемии чаще является:

1) Кровопотеря

2) Глистная инвазия

3) Нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение всасывания

4) Недостаточное поступление витамина В₁₂ с пищей

50. В₁₂-дефицитная анемия характеризуется:

1) Микроцитарной анемией

2) Мегалобластным типом кроветворения

3) Снижением числа ретикулоцитов

4) Гиперхромной анемией

5) Повышением сывороточного железа

Раздел 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ

1. Тип наследования гемофилии "А":

1) рецессивный, не сцепленный с полом

2) рецессивный, сцепленный с полом

3) доминантный, не сцепленный с полом

4) доминантный, сцепленный с полом

2. Тип кровоточивости при гемофилии:

1) петехиально-пятнистый

2) гематомный

3) смешанный

4) васкулитно-пурпурный

3. Тактика врача при возникновении гемартроза у больного гемофилией:

1) иммобилизация конечности на 3 - 5 дней

2) иммобилизация конечности на 2 недели

3) тепло на сустав

4) пункция сустава с аспирацией крови

4. Характерные симптомы для тромбоцитопенической пурпуры:

1) носовые кровотечения

2) экхимозы

3) гематомы

4) гемартрозы

5) увеличение длительности кровотечения

6) маточные кровотечения

5. Для кожных геморрагических высыпаний при тромбоцитопенической пурпуре характерно:

1) полиморфность

2) полихромность

3) симметричность расположений

4) излюбленность локализации

5) спонтанность возникновения

6) безболезненность

6. Свертывающая способность крови при геморрагическом васкулите изменяется в сторону:

1) гипокоагуляции

2) гиперкоагуляции

3) не меняется

7. При геморрагическом васкулите в клинической картине выделяют синдромы:

1) кожно-геморрагический

2) суставной

3) гепато-лиенальный

4) абдоминальный

5) почечный

8. Поражение суставов при геморрагическом васкулите последующей деформацией:

1) сопровождается

2) не сопровождается

9. Через какой промежуток времени после травмы возникают кровотечения у больных гемофилией?

1) Сразу же

2) Через 5-10 минут

3) Через несколько часов

4) На следующие сутки

10. При гемофилии А в крови снижен уровень фактора свертывания:

1) Восьмого

2) Девятого

3) Десятого

4) Одиннадцатого

11. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно изменение:

1) Времени кровотечения

2) Времени свертываемости

3) И того, и другого

4) Ни того, ни другого

12. Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:

1) Патологией сосудистой стенки

2) Дефицитом плазменных факторов свертывания

3) Нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза

13. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тип кровоточивости:

1) Гематомный

2) Васкулитно-пурпурный

3) Петехиально-пятнистый

4) Смешанный

5) Ангиоматозный

14. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена:

1) Недостаточным образованием тромбоцитов

2) Повышенным разрушением тромбоцитов

3) Перераспределением тромбоцитов

15. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно:

1) Угнетение мегакариоцитарного ростка

2) Нормальное число мегакариоцитов

3) Стимуляция мегакариоцитарного ростка

16. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят:

1) Переливанием тромбоконцентрата

2) Переливанием недостающих факторов свертывания

3) Дициноном

4) Викасолом

5) Гепарином

6) Преднизолоном

7) Антиагрегантами

8) Препаратами интерферона альфа

17. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с:

1) Тромбоцитопенией

2) Дефицитом факторов свертывания

3) Патологией сосудистой стенки

18. Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью:

1) Поставки антитромбина III

2) Поставки плазменных факторов свертывания

3) Восполнения ОЦК

19. Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение сосудистой стенки:

1) Вирусами

2) Микротромбами

3) Бактериальными токсинами

4) Иммунными комплексами

20. В общем анализе крови у больного с геморрагическим васкулитом выявляются следующие изменения:

1) Анемия

2) Тромбоцитопения

3) Нейтрофильный лейкоцитоз

4) Ускорение СОЭ

5) Гипертромбоцитоз

21. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:

1) Наличие зуда

2) Наличие излюбленной локализации

3) Склонность элементов к слиянию

4) Несимметричность высыпаний

5) Наличие петехий

6) Носовые кровотечения

22. Препараты, применяющиеся для лечения геморрагического васкулита:

1) Дицинон

2) Антигистаминные препараты

3) Гепарин

4) Антиагреганты

5) Факторы свертывания крови

6) Тромбоконцентрат

23. При гемофилии время кровотечения:

1) Удлиняется

2) Не меняется

3) Укорачивается

24. При гемофилии отмечаются изменения:

1) Во внешнем механизме свертывания

2) Во внутреннем механизме свертывания

25. При гемофилии в коагулограмме характерно изменение тестов:

1) Аутокоагуляционный тест

2) Увеличение АЧТВ

3) Тромбопластиновое время

4) Тромбиновое время

Раздел 18. НЕОНАТОЛОГИЯ

1. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:

1) 22-37 недель

2) 28-37 недель

3) 36-40 недель

4) 38-42 недели

5) 42 недель и более

2.Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:

1) 5-8%

2) 10-12%

3) более 12%

3. Принципами терапии новорожденных с задержкой внутриутробного развития являются:

1) коррекция грудного вскармливания

2) коррекция сердечной деятельности

3) антибактериальная терапия

4) инсулинотерапия

4. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени

2) изоиммунная гемолитическая анемия

3) гемоглобинопатия

4) внутриутробная инфекция

5) аутоиммунная гемолитическая анемия

5. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

1) при первой беременности

2) при повторных беременностях

6. Гемолитическая болезнь новорожденного при 1-й беременности обусловлена чаще несовместимостью крови матери и плода:

1) пo АВО-системе

2) по резус фактору

7. Вакцинация новорожденного в родильном доме против гепатита В должна проводиться:

1) в первые 12 часов жизни

2) на 2 день жизни

3) на 3 день жизни

4) на 4 день жизни

5) при выписке из родильного дома

8. Причины физиологической желтухи:

1) гемолиз

2) снижение активности глюкуронилтрансферазы

3) снижение активности глюкуронилтрансферазы и гипоальбуминемия

4) снижение активности глюкуронилтрансферазы, гипоальбуминемия, гемолиз

9. Прогноз новорожденного при гипопластическом варианте задержки внутриутробного развития:

1) благоприятный

2) неблагоприятный

10. У новорожденных, родившихся с задержкой внутриутробного развития плода, могут быть следующие особенности периода адаптации:

1) большая физиологическая потеря массы

2) формирование постнатальной гипотрофии

3) частое развитие отечного синдрома

4) позднее становление функций ЦНС

5) диспептические расстройства

11. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе чаще наблюдается при:

1) О(I) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка

2) A(II) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка

3) О(I) группе крови у матери и A(II) группе крови у ребенка

4) A(II) группе крови у матери и A(II) группе крови у ребенка

5) A(IV) группе крови у матери и О(I) группе крови у ребенка

12. К эндогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся:

1) соматическая патология беременной женщины

2) плацентарная недостаточность

3) внутриутробные инфекции

4) неполноценное питание беременной женщины

5) генетическая патология

13. Маточно-плацентарный кровоток в условиях хронической внутриутробной гипоксии:

1) замедляется

2) ускоряется

14. При атрезии желчевыводящих путей гипербилирубинемия связана с повышением содержания:

1) непрямого билирубина

2) прямого билирубина

15. Фототерапия применяется для лечения гипербилирубинемии новорожденного, если она обусловлена повышением уровня:

1) прямого билирубина

2) непрямого билирубина

16. Какие из ниже перечисленных ответных реакций будут выявлены, если у новорожденного ребенка имеется защитный рефлекс?

1) Зажмуривание

2) Покашливание

3) Сосательные движения

4) Поворот головы в сторону

5) Беспокойство, плач

17. Новорожденного ребенка берут подмышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову. Какие безусловные рефлексы проверяют таким образом?

1) Моро

2) Галанта

3) Защитный

4) Опоры

18. Прогноз при гемолитической болезни новорожденных определяется:

1) степенью зрелости ребенка

2) уровнем повышения прямого билирубина

3) этиологией гемолитической болезни

4) уровнем повышения непрямого билирубина

19. Прямая гипербилирубинемия у новорожденного характерна:

1) для атрезии желчных путей

2) для гемолитической болезни новорожденного

3) для конъюгационной желтухи

4) для микросфероцитарной анемии

20. Какой показатель крови является основным для диагностики гемолитической болезни новорождённых при резус или групповой несовместимости:

1) Сывороточное железо

2) Билирубин и его фракции

3) Протромбин

4) Гематокрит

5) АЛТ, АСТ

21. Какое заболевание, протекающее с гипербилирубинемией, может привести к поражению ЦНС:

1) Врождённый гепатит

2) Гемолитическая болезнь новорождённых

3) Желтуха от материнского молока

4) Атрезия желчных путей

22. Какой препарат назначают для снижения гипербилирубинемии новорождённых детей:

1) Преднизолон

2) Карсил

3) Липоевая кислота

4) Фенобарбитал

5) Витамин К

23. Заболевание новорождённых, протекающее с гипербилирубинемией и имеющее всегда благоприятный прогноз, называется _______________________

24. Желтуха, появляющаяся в первые сутки жизни, вызывает подозрение на:

1) Конъюгационную желтуху

2) Атрезию желчевыводящих путей

3) Гемолитическую болезнь новорождённого

4) Сепсис

5) Врождённую гемолитическую анемию

Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 63; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!