Реализация плана сестринского ухода

Целью сестринских вмешательств на данном этапе является устранение, изменение или предупреждение возникновения проблем пациента так, чтобы все его потребности были удовлетворены.

Поэтому необходимым является обеспечение соответствующего ухода за пациентом, обучения и консультирования пациента и его близких.

4.ЭТАП – РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

1.Обеспечение лечебно-охранительного режима (независимое)

· Объяснить и проконтролировать назначенный врачом двигательный режим (общий, постельный, полупостельный). · Размещение больного согласно назначению врача (в общей палате, в ПИТе, в боксе, в операционной, отделение дневного пребывания) · Обеспечить больному психический и физический покой. · Создать комфортные условия для пациента. · Обеспечить продолжительный сон.

2. Обеспечение наблюдения за состоянием пациента (независимое)

· Обеспечить больному возможность своевременного вызова медицинского работника. · Обеспечить динамическое наблюдение за общим состоянием пациента, настроением, душевным состоянием. · Наблюдать за динамикой ведущих клинических симптомов. · Осуществлять контроль за реакцией пациента на проводимое лечение. · Наблюдать за цветом кожи и слизистых оболочек. · Наблюдать за АД, ЧСС, ЧД, температурой тела. · Контролировать наличие и характер аппетита, стула, диурез.

3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (независимое)

· Обеспечение санэпидрежима в ЛПУ по соответствующим приказам МЗ РФ. · Хранение, использование, утилизация одноразового инструментария медицинского назначения по приказам МЗ РФ. · Контроль за проведением влажной уборки в отделениях, палатах, санузлах с дезинфицирующими средствами. · Контроль за состоянием палаты, прикроватной тумбочки. · Контроль проветривания палаты. · Контроль за состоянием нательного и постельного белья по мере загрязнения. · Соблюдение санэпидрежима при посещении пациентов родственниками. · Соблюдение санэпидрежима при карантинах и прочих особых режимах работы стационара.

4. Обеспечение и соблюдение диетотерапии (независимое)

· Объяснить пациентке назначенную врачом диету (основной вариант стандартной диеты или специальная диета с учетом соматической патологии), проконтролировать ее соблюдение. · Уделить особое внимание вопросу о необходимости соблюдения режима питания. · Познакомить родственников с особенностями питания пациентки. · Контролировать передачи и сроки годности продуктов.

5. Обеспечение медикаментозного лечения (зависимое, независимое)

· Выбрать врачебные назначения из листа назначений. · Информировать пациента о назначенных препаратах, необходимости их применения, терапевтическом эффекте, побочных действиях, особенностях приема. · Обеспечить своевременный прием лекарственных средств, выполнение инъекций. · Следить за местами инъекций (ягодиц, локтевых впадин). · Осуществлять наблюдение за эффектами лекарственной терапии.

6. Обеспечение психологической помощи (независимое)

· Вести работу с пациенткой индивидуально с учетом типа высшей нервной деятельности, личностных особенностей. · Создать условия для психического покоя и душевного комфорта. · Оказывать психологическую поддержку. · Выявить наличие у пациентки тревоги, депрессии, страха, неуверенности, эмоциональной лабильности. · Провести работу по преодолению неблагоприятных психологических состояний. · Провести психопрофилактику по снижению уровня тревожности перед проведением инвазивных методов обследования. · Провести беседы с родственниками о необходимости психологической поддержки с их стороны. · При необходимости увеличить время общения с пациенткой.

7. Сестринская педагогика (независимое, зависимое)

· Обучить приемам здоровье сберегающего поведения и образа жизни при данном заболевании. · Объяснить необходимость диспансерного наблюдения.

8. Обеспечение подготовки пациента к дополнительным методам обследования (независимое)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

· Лабораторные · Рентгенологические · Ультразвуковые · Инструментальные · Тесты функциональной диагностики · Провести инструктаж, как правильно подготовиться к предстоящему обследованию, где и когда оно будет проходить. · Оказывать помощь врачу при инструментальных методах обследования.

9. Обеспечение, по назначению врача, консультаций специалистов (взаимозависимые)

терапевта, анестезиолога, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога, гематолога, генетика, онколога, психотерапевта, психиатра

10. Ведение медицинской документации

· Ведение сестринской истории болезни · Заполнение врачебно-сестринских листов назначений · Ведение температурного листа · Ведение документации по санэпидрежиму ЛПУ · Заполнение бланков анализов, направлений в лабораторию · Ведение сестринских журналов по выполнению манипуляций · Работа с врачебными историями болезни

Сестринский уход за пациентами с пояснично-крестцовым радикулитом

Оценивает сама медсестра, учитывая мнение пациента. Цель может быть достигнута полностью, достигнута частично или не достигнута. Важно указать причину, по которой не достигла цели.

Проблемы, с которыми сталкивается медсестра при ведении

В остром периоде радикулита ранняя реабилитация решает следующие

предупреждение и организация лечения осложнений, связанных с иммобилизацией, сопутствующих заболеваний

определение функционального дефицита и сохранных возможностей пациента

улучшение общего физического состояния пациента

выявление и лечение психоэмоциональных расстройств

Неподвижность больного в период радикулита служит причиной развития многих осложнений - пролежней, тромбоза глубоких вен, депресии. Правильный уход и ранняя активизация больного во многом способствуют предупреждению этих явлений.

· динамическое наблюдение за состоянием пациента:

· удовлетворение потребностей пациента в питании и жидкости:

· сведение к минимуму физического дистресса:

· сведение к минимуму эмоционального дистресса

Основные причины обструкции дыхательных путей:

· участие кашлевого рефлекса и накопление мокроты в трахеобронхиальном дереве.

Профилактика обструкции дыхательных путей:

Адекватное питание пациента. Питание пациента должно осуществляться с учетом следующих требований:

· с учетом диетических рекомендаций по основному и сопутствующим заболеваниям.