Пароксизмальная тахикардия

§ Это внезапно начинающийся и также внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного регулярного ритма. Он обусловлен частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, атриовентрикулярного соединения или из желудочков.

§ Важным признаком любой пароксизмальной тахикардии является сохранение в течение всего пароксизма (кроме первых нескольких циклов) правильного ритма и постоянной частоты сердечных сокращений, которая в отличие от синусовой тахикардии не изменяется после физической нагрузки, эмоционального напряжения, при глубоком дыхании или после инъекции атропина.

§ В настоящее время выделяют два механизма пароксизмальных тахикардий:

1. Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry).

2. Повышение автоматизма клеток проводящей системы – эктопических центров II и III порядка.

Пароксизмальная тахикардия

Предсердная пароксизмальная тахикардия

§ При предсердной пароксизмальной тахикардии источник патологической импульсации расположен в предсердиях.

Основные ЭКГ-признаки:

1. Внезапно начинающийся и также внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма.

2. Наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р.

3. Желудочковые комплексы QRS в большинстве не изменены и по форме напоминают комплексы QRS, регистрировавшиеся до возникновения приступа пароксизмальной тахикардии.

4. В некоторых случаях наблюдается ухудшение атриовентрикулярной проводимости с развитием атриовентрикулярной блокады I или II степени.

Дата добавления: 2015-07-13; Просмотров: 362; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!