Положення протоколу. Мужчины – ветераны 50 -54года дистанция 3 км

Необхідні дії

Обов’язкові:

1. Диспетчер впевнюється в наявності обструкції дихальних шляхів у постраждалого.

2. Після реєстрації виклику диспетчер терміново направляє бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події.

3. Диспетчер дає поради абоненту, який зателефонував у оперативно-диспетчерську службу центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф:

- Впевнитись у власній безпеці і оцінити ситуацію.

- Визначити, чи постраждалий В СВІДОМОСТІ (звертанням до нього).

- Визначити, чи може постраждалий кашляти і дихати. Якщо так, то фізичних зусиль для надання допомоги застосовувати не потрібно – постраждалий, як правило, спроможний самостійно відкашляти стороннє тіло. Потрібно знаходитися поряд з постраждалим, спостерігати за ефективністю його дихання, заспокоювати його і спонукати кашляти. Кашель – найефективніший спосіб для усунення стороннього тіла. При цьому, якщо стороннє тіло, що було виштовхнуте з дихальних шляхів під час нападу кашлю, залишилось у порожнині рота, його слід негайно вилучити, так як після звільнення дихальних шляхів слідує рефлекторний глибокий вдих і стороннє тіло знову може бути аспіровано.

- Якщо постраждалий У СВІДОМОСТІ, але у нього різко наростає загальна слабкість, послаблюється і припиняється дихання і кашель, його обличчя набуває синюшного відтінку, почніть надавати допомогу.

- Візьміть постраждалого за торс, однією рукою обхопіть його на рівні верхньої частини живота, а другою нахиліть його тулуб вперед до кута 30 - 45°обличчям донизу і нанесіть 5 різких, але не дуже сильних ударів долонею між лопатками. За відсутності ефекту повторіть цю маніпуляцію. ВАЖЛИВО! Не спішіть наносити зразу всі п’ять ударів – після кожного удару контролюйте відходження стороннього тіла з дихальних шляхів постраждалого.

- Якщо ці дії виявились безуспішними, застосуйте піддіафрагмальний поштовх (прийом Геймліха) (описання техніки виконання див. у додатку 2).

- Якщо ці дії неефективні, далі чергуйте нанесення 5 ударів між лопатками і 5 піддіафрагмальних поштовхів аж до прибуття бригади екстреної медичної допомоги або поки постраждалий не втратить свідомість.

- Якщо відбулася гостра обструкція дихальних шляхів і відсутні оточуючі, які могли б надати допомогу, можливо навчити постраждалого надати самодопомогу (так званий «аутоГеймліх») (техніку виконання див. у додатку 3).

- Якщо постраждалий ВТРАТИВ СВІДОМІСТЬ – застосовуйте штучну вентиляцію легень за експіраторними методами («рот до рота» або «рот до носа»), якщо постраждалий знайомий або якщо наявні відповідні захисні засоби; або за інспіраторними методами, якщо постраждалий не знайомий і немає відповідних захисних засобів. Із інспіраторних методів ШВЛ в даному випадку заслуговує на увагу метод Шюллера (6) (техніку див. у додатку 4). Штучну вентиляцію легень слід здійснювати аж до прибуття бригади швидкої медичної допомоги.

- Постійно контролюйте наявність пульсу у постраждалого.

- При відсутності пульсу або невпевненості у його наявності починайте базові заходи з підтримання життєдіяльності (СЛР у послідовності С-А-В – див. додаток 6) (4, 11, 12);

- При кожному відкритті дихальних шляхів перевіряйте ротову порожнину постраждалого і видаліть під контролем зору сторонні тіла, які, можливо, були виштовхнуті у ротову порожнину внаслідок ваших дій (2).

- Не залишайте постраждалого без нагляду.

3.1.2. ДЛЯ БРИГАДИ ЕКСТРЕНОЇ (ШВИДКОЇ) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ