Профилактика гонореи

Установление излеченности гонореи

Лечение неосложненной гонореи

Методы провокации

Диагностика гонореи

Орофарингеальная гонорея

Гонококковое поражение глаз – гоноофтальмия, гонобленнорея

Наблюдается у новорожденных (заражение происходит при прохождении через родовые пути больной матери).Реже встречается у неопрятных лиц вследствие загрязнения глаз отделяемым из гениталий. Инкубационный период 2-5 дней.

Отек и гиперемия обоих век, светобоязнь, обильное гнойное отделяемое из глаз. Может переходить на роговицу, вызывая отек, помутнение и прободение

Возникает вследствие орогенитальных контактов. У 70-80% больных протекает асимптомно. Некоторые больные отмечают боль в горле, осиплость голоса, неприятные ощущения при глотании.Отмечается гипертрофия миндалин и увеличение лимфатических узлов.

- Бактериоскопическое исследование (окраска мазков 1% метиленовым синим и по Граму).

- Бактериологическое (посев на мясо - пептонный агар).

- Серологические методы (иммуноферментный и иммунохимический).

- ПЦР.

- Алиментарная(употребление острой, соленой пищи).

- Химическая (инстилляция в уретру 0,5% р-ра нитрата серебра; у женщин- смазывание уретры и шейки матки раствором Люголя на глицерине или 1–2% раствором нитрата серебра).

- Физическая (УВЧ, индуктотермия).

- Биологическая (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел или 25 мкг пирогенала).

- Физиологическая(менструальная фаза).

- Механическая (введение металлического бужа в уретру, металлические колпачки на шейку матки).

Антибиотикотерапия:

- цефтриаксон 250 мг

- цефиксим 400 мг

- ципрофлоксацин 500 мг

- офлоксацин 400 мг

- спектиномицин 2,0 г. (все однократно).

- проводится через 7–10 дней после лечения;

- после комбинированной провокации;

- мужчины снимаются с учета при благоприятных результатах одного клинико‑лабораторного обследования;

- женщины - после 3-х контрольных исследований;

- проводится трехкратное бактериоскопическое и однократное бактериологическое исследования;

- излеченность у детей дошкольного возраста, посещающих детские дошкольные учреждения, осуществляется в стационаре, где они остаются в течение 1 мес.

- Своевременное выявление и лечение половых контактов, источников заражения, членов семей, проведение контроля излеченности и т.д.

- Качественное проведение профосмотров.

- Профилактика гоноофтальмии новорожденных (закапывание 30% р-ра сульфацила натрия, девочкам - обрабатывают и половые органы).

- Использование средств индивидуальной профилактики (презервативы, мирамистин, 0,05% р-р хлоргексидина, инфасепт и т.д.).

- Просветительская работа среди групп риска.

- Исключение случайных половых контактов.

Литература:

1.О.Л. Иванов, В.А. Молочков, Ю.С. Бутов, С.С. Кряжева. Кожные и венерические болезни. Учебник. –М.: «Шико», 2002. С.131-143

2.Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, В.Г. Акимов. Кожные и венерические болезни. Учебник. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. С.223-234

3.Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т.1. С. 264-282

4.Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов. Дерматовенерология. -М.: «ДЭКС-ПРЕСС», 2010. С.367-383

5.Инфекции, передаваемы половым путем под ред В.А. Аковбяна и соавт. М., «МедиаСфера»; 2007.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 164; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!