Ранее пропущенные 750 заданий 2011

Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство

неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании

мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное

образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время

исследования. Какой вывод можно сделать?

A Конкремент

B Злокачественная опухоль мочевого пузыря

C Полип мочевого пузыря

D Аденома предстательной железы

E Опухоль начальной части мочеточника

Больная 58-ми лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и

шум в ушах. В течение 15-ти лет болеет сахарным диабетом. Объективно: тоны

сердца ритмичные, ЧСС- 76/мин., акцент II тона над аортой, АД- 180/110 мм рт.ст. В

моче: относительная плотность - 1,014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5 г.

Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у данной пациентки

будет:

A Ингибитор АПФ

B $\beta$-блокатор

C Антагонист кальциевых каналов

D Тиазидный диуретик

E $\alpha$-блокатор

Женщина 28-ми лет в течение 12-ти лет болеет хроническим гломерулонефритом,

который имел латентное течение. За последние полгода возникли общая слабость,

снижение аппетита, работоспособности, тошнота. Жалуется на головную боль, боль

в суставах. При обследовании: анемия, мочевина крови - 34,5 ммоль/л, креатинин

крови - 0,766 ммоль/л, гиперкалиемия. Чем осложнилось течение болезни?

A Хроническая почечная недостаточность

B Острая почечная недостаточность

C Нефротический синдром

D Амилоидоз почек

E Пиелонефрит

Мужчина 24-х лет болеет хроническим гломерулонефритом. В моче: относительная

плотность - 1010, белок - 1,65 г/л, эр.- 5-7 в п/з, лейк.- 2-3 в п/з. Креатинин крови -

0,350 ммоль/л. Натрий сыворотки - 148 ммоль/л. Какая основная причина

гиперазотемии у больного?

A Снижение клубочковой фильтрации

B Снижение канальцевой реабсорбции

C Усиленная протеинурия

D Уменьшение почечного кровотока

E Задержка в организме натрия

Больная 54-х лет болеет остеомиэлитом бедренной кости более 20 лет. За

последний месяц появились и постепенно нарастали отёки нижних конечностей. В

моче протеинурия 6,6 г/л, в крови диспротеинемия в виде гипоальбуминемии,

повышение $\alpha_2$- и $\gamma$-глобулинов, СОЭ - 50 мм/час. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A Вторичный амилоидоз почек

B Острый гломерулонефрит

C Миеломная болезнь

D Хронический гломерулонефрит

E Системная красная волчанка

Мужчина 54-х лет жалуется на ноющую боль в поясничной области, усиливающуюся

после пребывания в вертикальном положении, физической нагрузки,

переохлаждения, слабость во второй половине дня. Боль в поясничной области

отмечает около 10-ти лет. Объективно: бледность кожных покровов, $t^o$- $37,2^oC$,

АД- 180/100 мм рт.ст. Слабоположительный симптом Пастернацкого. В крови: эр.-

$3,5\cdot10^{12}$/л, лейк.- $6,5\cdot10^9$/л, СОЭ - 22 мм/ч. В моче: относительная

плотность - 1010, лейк.- 12-15 в п/з, эр.- 2-3 в п/з. Микробное число мочи - 100000 в 1

мл. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Хронический пиелонефрит

B Почечно-каменная болезнь

C Поликистоз почек

D Хронический гломерулонефрит

E Амилоидоз

Больной 29-ти лет через 2 недели после перенесенной ангины заметил отёки лица,

слабость, снижение работоспособности. Постепенно появились одышка, отёки

нижних конечностей, поясничного отдела позвоночника. Объективно: бледность

кожных покровов, ослабление сердечных тонов, анасарка. АД- 160/100 мм рт.ст. В

моче: относительная плотность - 1021, белок - 5 г/л, эритроциты - 20-30 в п/з,

гиалиновые цилиндры - 4-6 в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый гломерулонефрит

B Гипертоническая болезнь

C Острый пиелонефрит

D Инфекционно-аллергический миокардит

E Микседема

У больного 56-ти лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная

аритмия с частотой предсердий 110/мин, артериальная гипертензия. АД - 165/90 мм

рт.ст. Какое лечение наряду с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?

A Анаприлин

B Радиоактивный йод

C Новокаинамид

D Верапамил

E Коринфар

Больной 35-ти лет четвёртые сутки находится в реанимационном отделении по

поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома длительного

сдавления. Объективно: неадекватен. ЧДД- 32/мин., в лёгких последние 3 часа

определяются единичные влажные хрипы. На ЭКГ: высокие зубцы $T$,

правожелудочковые экстрасистолы. ЦВД- 159 мм рт.ст. В крови: остаточный азот - 62

ммоль/л, $K^+$- 7,1 ммоль/л, $Cl^-$- 78 ммоль/л, $Na^+$- 120 ммоль/л, Ht- 0,32, Hb-

100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Наиболее целесообразным методом лечения

будет:

A Гемодиализ

B Плазмосорбция

C Гемосорбция

D Плазмофильтрация

E Ультрафильтрация

36-летний больной жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита, жажду,

отечность лица и ног. С 18 лет получает инсулин 42-54 ед. в сутки по поводу

сахарного диабета. Состояние тяжелое. Лицо серое, одутловатое, отеки на ногах.

АД=210/110 мм рт.ст., пульс 110 в мин, ритмичный. Сердце, легкие - без

особенностей. Печень у края реберной дуги. Гликемический профиль: 9-12-10

ммоль/л. Ан. мочи: отн.пл. 1022, сахар 3\%, белок-1,32 г/л, лейк.- 3-5 в п/зр. Мочи

мало. Какое осложнение развилось у больного?

A *Диабетический гломерулосклероз

B Амилоидоз почек.

C Хронический пиелонефрит

D Нефротический синдром

E Гломерулонефрит

На приём к врачу обратилась женщина 42 лет, с жалобами на головную боль,

периодически ноющую боль в пояснице. Из анамнеза известно, что во время

беременности (12 лет назад) был “плохой” анализ мочи. Об-но: кожа обычной

окраски. Над легкими везикулярное дыхание. Границы сердца в пределах нормы.

Тоны ритмичные, 72 уд. в мин. АД 160/100 мм рт. ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии

левого желудочка. В анализе мочи по Нечипоренко эр. – 1500, лейк. – 6000. В данном

случае наиболее вероятен диагноз:

A *Хронический пиелонефрит, стадия обострения. Вторичная артериальная

гипертензия. ХПН 0

B Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

C НЦД по гипертоническому тип.

D Б. Гипертоническая болезнь I ст.

E Гипертоническая болезнь II ст., поражение сосудов почек

Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 137; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!