КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Диагностический алгоритм при наличии лейкоцитурии (М. С. Игнатов, Ю. Е. Вельтищев, 1982)
|
|
|
|
Максимальная
Минимальная
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА
Дифференциальный диагноз
проводят с различными врожденными и приобретенными нефропатиями.
| Абактериальный нефрит при | ||||
| Признак | аномалиях мочевых путей | Гипероксалурии | Дисплазии почечной ткани | Вирусной инфекции |
| Возраст при выявлении заболевания | 1 -3 года | 1-5 лет | 2-9 лет | 2-7 лет |
| Наличие нефропатий в семье | ± | + | ± | ± |
| Масса тела | чаще норма | повышена | снижена | снижена |
| Наличие малых аномалий | + | + | + | - |
| Характер выявления заболевания | случайное | чаще случайное | случайное | в связи с ОРВИ |
| Наиболее частый клинический признак | боли в животе, дизуриче-ские симптомы | дизурические, аллергические симптомы | признаки интоксикации | интоксикация, дизурические симптомы |
| Гематурия | + | + | + | + |
| Морфология осадка мочи | нейтрофилы, моноциты, лимфоциты | лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы | лимфоциты, моноциты | лимфоциты, нейтрофилы, моноциты |
| Фагоцитоз | снижен | нормальный | снижен | снижен или нормальный |
Эталон диагноза:
интерстициальный нефрит, поствирусный, активность III степени, острое течение, острая почечная недостаточность.
Классификация интерстициального нефрита (1981)
| Основные варианты заболевания | Стадия заболевания | Характер течения | Функция почек | |
| Токсико-аллергический | Активная | Острое | Сохранена | |
| Дизметаболический | I степень | Латентное | Снижение тубулярных функций | |
| Поствирусный Лептоспирозный На фоне почечного дизэмбриогенеза Циркуляторный Аутоиммунный | II степень III степень Неактивная: Клинико-лабораторная ремиссия | Волнообразное | Парциальное снижение тубулярных и гломе-рулярных функций, ХПН,ОПН |
- Анализ биологического и генеалогического анамнеза,
- Сбор и анализ анамнеза заболевания.
- Выявление синдрома дизурии.
- Выявление отечного синдрома.
- Выявление гипертензионного синдрома.
- Общий анализ мочи.
- Проба Зимницкого.
- Клинический анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Коагулограмма.
- Клиренсовые пробы.
|Лейкоцитурия
| 1. В сочетании с патологической бактериурией | Абактериальная | |||||||||
| ПН, цистит, мочекаменная болезнь, | ИН, дизметаболическая | |||||||||
| системные заболевания соедини | Нефропатия | |||||||||
| тельной ткани, сочетанная почеч- | ||||||||||
| ная патология | ||||||||||
| 2. В сочетании с дизурическим, абдоминальным синдромами, | В сочетании с отеками, гипертензией, снижением почечных функций | 2. В сочетании с гематурией, протеинурией и кристаллурией | В сочетании с гематурией, протеинурией и гипертензией | |||||||
| гематурией, протеинурией | ||||||||||
| ПН, цистит, мочекаменная | Системные заболевания соединительной ткани, сочетанная патология почек | Дизметаболическая нефро | Интерстициа-льный нефрит | |||||||
| болезнь | патия | |||||||||
| 3. Сывороточные антитела против возбудителя, выделенного из мочи | ||||
| Не выявЛЯЮТСЯ | Выявляются | |||
| Изолированный цистит | ПН, мочекаменная болезнь | |||
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 395; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!