КАТЕГОРИИ: Главная Случайная страница Познавательное Новые статьи Контакты Заказать работу Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)	Клеточные ионы покоя жидкости ⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒ 1 2 Центра	Падение тонуса сосудов Падение центрального артериального
Тканевые отеки Брадикардия; замедление атрио- вентрикулярной проводимости; полная атрио- вентрикулярная блокада; фибрилляция желудочков; асистолия; мышечная сла- бость; парестезии; арефлексия	давления
Периодическое дыхание Куссмауля (большое ацидотическое дыхание)	Снижение по- чечного кровотока Снижение СКФ Снижение диуреза	Снижение моз- гового и коро- нарного кровотока Падение МОК
Рис.. Схема патогенеза нарушений при метаболическом ацидозе

Срочные механизмы компенсации	Долговременные механизмы компенсации
Использование буферных систем крови и внеклеточной жидкости для связывания избытка Н+ - ионов нелетучих кислот	Использование Эритроцитарного резерва гидрокарбоната	Гипервентиляция, приводящая к снижению Рсо2 и восстановлению соотношения [НСО3- ] ___________________ [Н2СО3]	Снижение рН внеклеточной жидкости
3 Усиление аммониегенеза в дистальных канальцах ¯			Усиление реабсорбции НСО3- в проксимальных канальцах
Увеличение экскреции солей аммония Буферные системы костной ткани Использование гидрокарбоната костной ткани для пополнения мощности химических буферов		Использование гидрофосфата костной ткани для пополнения мощности химических буферов
	Внутриклеточные буферные системы, включая костную ткань ¯			2 Усиление ацидогенеза в дистальных канальцах
	Использование протеинатного буфера для внутриклеточного связывания Н+			¯ Возрастание титруемой кислотности мочи

Рис. Механизмы компенсации метаболического ацидоза

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ

компенсаторная снижение гипокалиемия повышение связывания

гиповентиляция диссоциации ионизированного каль-

легких Нb О₂ ция с альбумином

гипоксия тканей обмен внутриклеточ- уменьшение мембран- снижение [Ca²⁺]

ных ионов К⁺ на вне- ного потенциала во внеклеточной

Н⁺ и Na⁺

дефицит макроэргов гидратация гипокалия снижение порого- падение критического

(АТФ, КФ) клеток вого потенциала уровня деполяризации

(КУД)

активация анаэробно- нарушения внутри- повышение нервно- повышение возбудимости

Дата добавления: 2015-05-09; Просмотров: 325; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!